拔完智齿后倒数第二颗牙疼，可能是牙龈肿大、牙髓炎、根尖周炎、邻牙病变的原因导致的，需要根据病因采取针对性治疗。
1、牙龈肿大：拔智齿过程中如果拔得比较不顺利或者创伤较大，可能会影响牙龈导致牙龈红肿，进而诱发牙齿疼痛。可在拔牙区域外面用冰袋或冷敷物敷在脸部，每次敷约15分钟，每天敷3-4次，可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2、牙髓炎：拔牙之后如果局部的骨质破坏，邻牙的根尖受到影响，可能会发生逆行性牙髓炎。可采取直接、间接盖髓术和牙髓切断术治疗。
3、根尖周炎：在拔牙过程中，如果根尖在牙槽窝内未被拔除干净，可能会导致根尖周炎，诱发上述症状。可以口服阿莫西林、甲硝唑、对乙酰氨基酚等药物治疗。
4、邻牙病变：如果智齿为阻生齿，拔除智齿前对邻牙造成了挤压，出现了牙隐裂等情况，也会出现上述症状。可以把裂纹磨除，然后用复合树脂材料黏接修复。这种方法适用于裂纹较浅、未涉及牙髓的情况。复合树脂修复，一般参考价格为1000~2000元/次，治疗7天后可改善。
拔完智齿后还可以定期进行超声波洁牙，以保持口腔卫生。超声波洁牙，一般参考价格为200~300元/次，治疗后即可改善，能够维持1年左右。
建议选择正规医疗机构进行治疗，以避免手术风险。
