我曾遇到一位患者，他因为被诊断为2型糖尿病，同时伴有轻微的肝功能不全和肾功能下降，而来到我的诊室。他向我咨询关于二甲双胍的使用问题，担心这种药物会对他的肝脏和肾脏造成进一步的损害。

那么，二甲双胍伤肝伤肾吗？下面我来为大家详细解答一下。

二甲双胍本身并不会伤害肝脏。这是因为二甲双胍在体内的代谢过程并不经过肝脏，而是主要通过小肠吸收进入血液，因此不会对肝脏造成直接的损害。然而，对于已经存在严重肝病或肝功能不全的患者，由于药物代谢可能会受到影响，因此使用二甲双胍时需要特别谨慎，并定期监测肝功能。

其次，二甲双胍在肾脏的代谢和排泄过程中，通常不会对肾脏造成直接的伤害。在肾功能正常的情况下，二甲双胍能够迅速被清除出体外。但如果存在肾功能不全，特别是肾小球滤过率显著降低时，二甲双胍的排泄可能会受到影响，导致其在体内积累，从而可能增加乳酸性酸中毒的风险。这种情况下，糖尿病患者使用二甲双胍时需要特别小心，并可能需要调整用药剂量或改用其他药物。

日常注意事项：

1、推荐每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动强度以稍感气喘、出汗，但仍能轻松说话为准。

2、使用二甲双胍期间，应定期监测血糖水平，建议每周至少测量2-3次空腹血糖和餐后血糖。

3、保持良好的作息习惯，每晚保证7~9小时的充足睡眠，有助于身体恢复和增强免疫力。

总结来说，二甲双胍本身不直接伤肝伤肾，但在肝功能或肾功能不全的情况下，其使用需要特别谨慎。在使用二甲双胍时，应遵循医生的指导，并定期监测肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。同时，对于任何关于药物使用的疑虑或问题，患者应及时向医生咨询，以便得到专业的解答和建议。