近日，我接诊了一位68岁的患者，她因为持续的高血压症状而前来就诊，患者告诉我，她经常感到头晕、心悸，并且有时会出现视力模糊的情况，经过血压测量以及问诊，确诊为高血压，为了缓解高血压的情况，她向我询问65岁以上的老人首选降压药是什么？我告诉她，由于降压药的种类比较多，并不存在首选这一说法，但是65岁的老人，可以选择以下降压药：

1、利尿剂：利尿剂通常用于治疗轻、中度高血压，常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物可以通过促进体内钠和水分的排出，降低血容量，从而帮助降低血压。但需要注意的是，老年高血压患者可能伴随有冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等并发症，因此在使用利尿剂时需谨慎，并在医生的指导下进行。

2、钙离子通道阻滞剂：这类药物主要作用于血管平滑肌，通过扩张血管来降低血压，常见的长效钙离子通道阻滞剂或钙离子通道拮抗剂有氨氯地平、硝苯地平等。这类药物对于阻塞性气道疾病的患者和老慢支的患者也是优先考虑的药物，并遵医嘱进行。

除了药物治疗，我还提醒患者在日常生活中需要注意以下几点：

1、合理饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，每天的摄入量应在200~400克，有助于控制血压。

2、适量运动：根据身体状况选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，每天运动半小时到一小时的时间，每周至少3~5次，有助于增强心肺功能，降低血压。

对于65岁以上的老人来说更是如此，选择适合自己的降压药，并遵循医生的建议进行治疗和生活调整，是控制高血压、保持健康的关键，希望这篇文章能够帮助更多的老年人了解如何管理高血压，享受健康的晚年生活。