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• 什么是继发性肝癌

  继发性肝癌顾名思义，是从其它地方转移到肝脏形成的肝癌，最常见的是胃肠、大肠、直肠等等。这些部位的肿瘤，容易转移到肝脏，因为它们不管用什么样的途径转移，首先要经过血管，这血管就是门静脉系统，这些部位的血液循环都归门静脉管，因此当原发灶进入到，门静脉系统任何一个属支，就会逐渐汇流最后入肝，在肝脏里边待住，形成逐渐增大的肿瘤病灶，这就是继发性肝癌。那么继发性肝癌，和原发性肝癌还有一个不同，由于它是从门静脉系统过来的，因此在最初形成的时候，是由门静脉供血，因此有时候在CT、核磁、B超，我们检查的时候，它的表现和原发性肝癌不一样。CT增强的时候它也不表现为，原发性肝细胞肝癌的典型特征，表现为增强强化。由于它的早期是由门静脉供血，因此CT核磁早期动脉强化的时候，它表现为环形周围强化，超声底下常常译为牛眼征，就像牛眼一样，因此继发性肝癌和原发性肝癌，转移途径、形成原理不一样，临床表现、影像特征也有所不同，当然预后也不一样。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 9344次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1727次

• 什么是原发性继发性气胸
  气胸指的是当气体进入胸膜腔造成积气状态时就称为气胸，原发性自发性气胸是气胸的常见类型，主要见于瘦高体型的男性青壮年。X线检查通常肺部没有显著的病变，但有时会有胸膜下肺大泡，多在肺尖部。这种胸膜下肺大泡的原因并不清楚，可能与吸烟、身高和小气道炎症有关，可能是非特异性炎症斑痕和弹性纤维、先天性发育不良有关。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 3240次

• 什么是继发性自发性气胸？
  ​继发于肺部各种疾病所致的气胸称为继发性自发性气胸。慢性阻塞性肺病和肺结核是引起继发性自发性气胸最常见的原因，其次是特发性气胸，肺癌和肺部感染也是其重要的原因。一，在慢性阻塞性肺疾病时，因肺气肿可导致胸膜下肺大泡或囊肿泡破裂。二，肺结核常因病灶组织坏死或在愈合过程中瘢痕使细支气管阻塞，形成肺大泡破裂。三，肺癌也可因细支气管阻塞阻，塞性肺炎，累及胸膜，继而脏层胸膜破裂。四，肺部感染，以金黄色葡萄球菌肺炎为儿童气胸最常见的原因之一。五，其他感染性疾病还有肺脓肿、卡氏肺囊虫肺炎、肺部真菌感染等。六，一些少见肺部疾病如肺囊性纤维化、弥漫性肺纤维化、先天性肺囊肿等也可引起气胸。七，偶因胸膜上有异位的子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸称为月经性气胸。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2614次

• 什么是自发性气胸
  病情分析：自发性气胸就是患者由于肺部的基础疾病，导致肺大泡的破裂而形成的气胸，会出现胸闷气促呼吸困难的症状，重症患者甚至出现休克呼吸衰竭的表现。意见建议：出现了自发性气胸建议应该及时治疗，卧床休息避免剧烈的运动。气胸量比较多时要及时的胸腔穿刺术缓解气胸对肺部的压迫，改善患者胸闷气促呼吸困难的症状。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1003次

• 什么是新生儿自发性气胸
  病情分析：新生儿自发性气胸多是由于在生产过程中吸入了胎粪，羊水等物质，导致肺部受到感染，引起胸膜压力增大，表现为气促，咳嗽，突发性呼吸困难等症状。一旦发现新生儿急需要及时就诊，明确原因，根据病情严重程度，进行治疗。意见建议：在治疗过程中要加强护理，保持室内空气清洁，避免空气中的灰尘和细菌。注意口腔皮肤的清洁，注意保暖，预防感冒，合理喂养，少食多餐，增强抗病能力。
  王松涛 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-01 401次

• 自发性气胸症状
  自发性气胸有以下四种临床症状：第一，就是呼吸困难，气胸发作时，患者都有呼吸困难的症状，呼吸困难的严重程度与气胸发作的过程、肺被压缩的程度和原有肾功能状态有关。第二，就是胸痛，气胸发作时，常表现为突然出现的刀割样疼痛或尖锐刺痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高，壁层胸膜受到
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 136次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次