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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6804次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3954次

• 洋地黄治心衰吗
  洋地黄是可以治疗心力衰竭的洋地黄，具有正性肌力的作用，可以增强心肌细胞的收缩力，而且洋地黄作用与迷走神经能够对抗心衰时交感神经兴奋引起的不利影响。洋地黄目前的制剂最常用的是口服用药地高辛，静脉用药西地兰，毒毛花苷k。针对于患者的病情不同，应用的药物剂量也是不同的。洋地黄最强的适应证是收缩性心衰，而且伴有快速的房颤或房扑的情况，如果患者是流出道梗阻的心衰，风心病单纯二尖瓣狭窄，像这些情况要禁用洋地黄。应用洋地黄类药物的时候一定要注意患者的血钾情况，存在低血钾的话，要赶紧把血钾补上，以防发生心律失常。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-07 2862次

• 洋地黄制剂适用于哪种心力衰竭
  洋地黄制剂适用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭患者，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致的慢性心力衰竭。在利尿剂，ACEI/ARB和β受体拮抗剂治疗过程中，仍持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致的心衰，洋地黄治疗效果欠佳。
  语音时长 01:10”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-23 3230次

• 洋地黄制剂适用于哪种心力衰竭
  病情分析：洋地黄制剂适用于左心室射血分数下降的心力衰竭。洋地黄制剂可以增强心肌的收缩力，控制心室率，改善心脏的功能，常见的药物有地高辛，西地兰。意见建议：在使用洋地黄制剂的时候，要注意监测洋地黄制剂的血药浓度，避免洋地黄中毒。心力衰竭的患者除了使用洋地黄制剂之外，往往还需要使用利尿剂和改善心肌重构的药物，比如呋塞米，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂等药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-24 2003次

• 洋地黄制剂最适用于哪种心力衰竭
  病情分析：一般我们心功能衰竭可以分为收缩性心功能衰竭和舒张性心功能衰竭。一般收缩性心功能衰竭可以见于扩张性心肌病，缺血性心肌病等。意见建议：洋地黄主要是一个强心的药物，可以用收缩性心功能衰竭的疾病。当然还可以配合使用利尿剂，扩张血管的药物来进改善心衰的情况。同时还需要多注意休息。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-12 2901次

• 左心衰竭可以用洋地黄吗
  左心衰竭患者可以用洋地黄。对于左心衰竭的患者，洋地黄可以增强心肌收缩力，增加心排血量，降低交感神经活性，降低心脏氧耗量，抑制心律紊乱，软化血管等，从而改善心力衰竭症状。例如，地高辛片属于洋地黄类药物，可降低心肌耗氧量，抑制窦房结自主性，直接收缩血管。在临床上，地高辛片可用于治疗左心衰竭、老年心力衰竭
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 264次

• 急性左心衰竭禁用的药物
  急性左心衰竭禁用的药物有ACEI类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、大量补充生理盐水等。1、ACEI类药物：ACEI药物不能用于急性左心衰竭的急救，常见的有卡托普利片或培哚普利吲达帕胺片，有降压、心肌再组成的作用，该药主要对长期服用有效，但短期内效果甚微，因此，这种药物不能使用在应急措施上。在肾功能异常时
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 770次