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  患者：您好，请问去医院检查的乙肝指标怎么看啊？药师：乙肝指标主要是指乙肝五项指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。这五项结果根据阳性或阴性的不同组合，代表的含义不同，常用到的有如下几种情况：第一，如果五项全是阴性就说明体内无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。虽然不需要就医处理，但建议打乙肝疫苗预防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是乙肝大三阳，表示体内病毒复制活跃，传染性较强。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是乙肝小三阳，表示病毒复制率降低，但仍具有一定传染性。第四，如果乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或者曾经感染过病毒。第五，只有乙肝表面抗体（抗-HBs）是阳性，说明无乙肝病毒感染，体内存在乙肝病毒抗体，常见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复的人群，这两者都不需要就医处理，但若乙肝抗体数量较低，可以考虑打乙肝疫苗进行强化。患者：哦，原来这样啊，听您这么一说，我学到了很多。那这些指标有什么要注意的没？药师：当然有啊，在这五种里，最需要注意的就是大三阳和小三阳。大三阳是乙肝传染性较强的阶段，需尽快抗病毒医治；小三阳虽然传染性相对弱一点，但部分患者也是需要抗病毒治疗的。临床常用的特立晖富马酸丙酚替诺福韦片可以强效抑制病毒复制，相比其他抗病毒药耐药发生率低，一定程度上减少了肾毒性，长期疗程用药经济负担较小，乙肝患者以及部分肾功能异常的患者都可以疗程使用。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，喜欢这期视频欢迎点赞评论留言哦。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-09-23 3486次

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  对于婴儿黄疸来说，实际上平时我们在家可以做的，主要就是一个肉眼观察。通过肉眼观察，虽然不是特别准确，但是其实可以帮助我们有一个初步的判断。正常来说，孩子的皮肤应该是粉嫩的，当我们发现孩子皮肤出现黄染的时候，这个时候对于小月龄孩子，我们可以通过他黄染的范围，来做一个初步的孩子血胆红素水平的判断。比如说孩子只有头面部黄，身体都是正常的，可能血胆红素水平在5毫克每分升；但是如果躯干已经黄染，可能达到了10毫克每分升；如果四肢近端黄染，也就是肘窝和腘窝之上黄染，可能有15毫克每分升；如果已经达到四肢远端，可能也就是说孩子，如果手脚心都已经黄染了，可能血胆红素水平已经达到20毫克每分升，这就是一个相对比较高的水平了，要积极就医。目前在国际上指南很明确地提出，我们肉眼观察孩子的黄疸是不准确的，因为会受到很多因素影响，比如说孩子本身的肤色或者光线等等。所以如果发现孩子皮肤黄染，我们可以做一个初步判断，但是最好还是要带孩子去医院做具体的检测，才能确认程度决定如何处理。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 7435次

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  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

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  邬利波 主治医师南昌市第三医院

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  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

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