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• 重症肌无力能治好吗

  对于绝大多数重症肌无力来讲，同其他的自身免疫疾病一样，重症肌无力是不能治愈的。那么重症肌无力，它治疗分几个阶段，重症肌无力跟胸腺有关系，因此一旦发生重症肌无力，无论年龄大小、无论什么性别，必须把胸腺切除。在这个基础上，长期使用溴吡斯的明控制重症肌无力的症状。如果病情发生波动，要根据波动给予病人适当的激素、免疫抑制剂，或者是血浆置换，还有免疫球蛋白的治疗。那么这个治疗基本上是终身的，绝大多数病人需要终身服药，来维持正常的功能，保持不让病情进一步，发展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 16997次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17755次

• 重症肌无力能吃花生吗?
  ​重症肌无力的患者吃花生的时候一定要缓慢咀嚼，当嚼碎后，方可吞咽，预防误吸引起窒息。重症肌无力可以累及全身骨骼系，比如眼外肌，咽部肌肉和肢体肌力等等。眼外肌受累，患者可以出现上睑下垂，斜视，复视。口咽肌受累，患者可以表现为饮水发呛，吞咽困难，可以引起误吸，而导致患者窒息。如果胸锁乳突肌和斜方肌受累，患者可以出现抬头困难，转颈，耸肩无力。四肢肌肉受累往往以近端为重，患者常常表现为，抬臂，梳头，上楼梯困难，间盘是通常不受影响，患者感觉往往正常。如果呼吸肌受累而出现呼吸困难者，称为重症肌无力危象，是患者死亡的直接原因。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-01 1423次

• 重症肌无力能吃枸杞吗?
  ​重症肌无力患者可以食用枸杞，重症肌无力的患者可以多吃一些枸杞，肉桂，芝麻等食物来增加体内所需营养，最好的烹饪方法是蒸，煮等方式，要严格限制高热量，高油脂的产品，搭配营养可口的健康饮食，对肌无力的恢复无非是最佳选择。还有得重症肌无力的患者会因为肌无力导致自己的消化道出现症状，比较常见的就是出现吞咽困难，没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进，喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出，有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-26 2421次

• 重症肌无力能吃榴莲吗
  病情分析：这些患者如果没有糖尿病，没有胃溃疡出血等疾病，是可以吃榴莲的，榴莲富含维生素以及糖分，可以补充患者的营养，患者平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，还要多吃富含高蛋白的食物。意见建议：此类患者在饮食上一定要多样化，但是不能抽烟喝酒，患者平时要注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要多注意休息，避免熬夜和过度的劳累，要保持平和的心态。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1102次

• 重症肌无力能吃韭菜吗
  病情分析：重症肌无力患者可以吃韭菜，韭菜富含纤维素，可以保证患者大便的通畅。患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，还要多补充富含优质蛋白的食物，患者要多喝水，以软化大便，不能抽烟喝酒。意见建议：建议此类患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要清淡饮食，要定期的随访和复查，如果有口服药物，不能随意的停药换药或者减量，要树立战胜疾病的信心。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 1302次

• 重症肌无力能吃辣椒吗?
  重症肌无力的患者还是主张不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，这主要是因为吃这些食物有可能导致免疫反应，出现一些过敏的，而一旦出现过敏反应非常可能导致重症肌无力加重的，所以患者尽量是不要吃辣椒的。另外重症肌无力的患者在饮食上要多吃一些维生素C含量丰富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷杂粮的摄入，比
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 重症肌无力能吃韭菜吗
  如果患者存在重症肌无力，这些患者如果没有吞咽困难和饮水呛咳等病变患者，可以吃韭菜。但是如果患者累及了咽喉部肌肉，导致患者出现饮水呛咳，患者不能进口来吃东西，比如韭菜比较长，有可能会导致患者出现窒息和呛咳等风险。重症肌无力的患者，平时在饮食上一定要清淡，要多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 170次