安眠药可分为苯二氮卓类、苯巴比妥、三环类抗抑郁药及镇静药,其中前三类主要在肝脏转化由肾脏排出,因此肝肾功能不全患者应慎用或者是减量使用,其中苯二氮卓类由于不良反应少,成瘾性小,临床可以临时应用。
苯巴比妥类同时具有褪黄作用,适用于短期治疗难治性黄疸合并失眠的患者。肝衰竭有精神症状者应预防肝性脑病,可用镇静药如东莨菪碱,此类药物无肝损害。肝硬化患者应禁用吩噻嗪类有肝损害作用的抗精神药物。
中医经辨证施治,对于各种中药合理配比,可调整全身脏腑功能,疏肝解郁,养血安神治疗失眠。很多肝硬化患者由于心理压力过大而导致失眠,保持心情开朗也是治疗的良药。