双侧颈总动脉分叉处有斑块,一般小的斑块可进行保守治疗,当引起血管狭窄超过60%时需要进行手术治疗。
1、保守治疗:
由于血流动力学的原因,斑块多在颈总动脉分叉处堆积,所以颈动脉狭窄多发生在颈总动脉分叉处,小的斑块可以按时复查彩超观察发展情况。同时进行保守治疗,包括控制基础疾病,即使用药物将血压、血糖、血脂等控制在正常范围内,可在医生的指导下使用吲达帕胺、氢氯噻嗪、格列齐特、格列本脲、普罗布考等药物,使用抗血小板药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等;进行生活方式的调整,清淡饮食,多吃蔬菜水果,适当运动,控制体重等。
2、手术治疗:
当斑块发展到一定程度,狭窄超过60%时,建议尽早通过手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术等。