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• 什么样的患者适合留置胃造瘘管

  超过2到3周，需要进行肠内营养的患者，需要建议留置胃管，因为它的优点首先就是，避免了误吸性肺炎的发生，比如说脑梗塞的患者，他因为球麻痹引起吞咽困难，我们留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起误吸，导致误吸性肺炎。如果它超过2到3周仍然不能改善，那么我们建议他留置胃造瘘管，需要长期的一个肠内营养支持。胃造瘘管需要每年更换一次，需要在胃镜下进行更换，它的缺点就是极少的人会发生腹膜炎，导管断裂或者胃瘫，放疗的患者通常会出现，食道或者咽部黏膜的问题，短时间内如果不能进行肠内营养的话，我们建议留置胃造瘘管，来进行肠内营养。对于头颈部或者食道、胸部放疗的患者，他会出现恶心呕吐，如果在一个月之内，还不能恢复正常的肠内营养，我们建议留置胃造瘘管，进行肠内营养。

  

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  闫新欣 副主任医师航天中心医院

  2019-06-24 3231次

• 气管异物的急救处理方法

  发生了气管异物，一定要及时的清理呼吸道，保证气道的通畅，否则随时可以出现窒息，危及患者的生命。如果只有自己在场，首先要弯腰，张开嘴，找到一个椅子的靠背，用腹部顶住，增加腹压，剧烈的咳嗽，使气道内的异物能顺利咳出。如果有在场人的帮助，弯腰张开双腿站好之后，在场的人从后边抱住您的上腹部，在肚脐上方两横指的位置，可以右手握拳，左手盖在右手的拳头上，向上和后方给予腹部压力，可以每秒一次的频率给上腹部施压，能增加腹压，剧烈咳嗽，使气道内的异物咳出。如果是一岁以内的婴幼儿，可以用拇指和四指分开，保护好婴儿的颈椎，让婴儿的双腿骑跨于您的胳膊上，在婴儿的肩胛下角的连线中点位置，用食指和中指以每秒一次的频率进行叩击，可以使婴儿气道内的异物顺利的咳出。如果没有达到咳出的效果，可以反复施加，如果仍没有使气道内的异物顺利咳出，要及时到医院就医，可以采用支气管镜下取异物的方式来起到通畅气道的效果。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-31 4678次

• 肾造瘘管留置多长时间
  对于肾造瘘管要留置多长时间关键要看进行的是哪种原因才留置肾造瘘管。如果是由于下尿路梗阻无法治愈，比如由于膀胱恶性肿瘤导致重度肾盂积水，无法进行手术治疗，只能进行对症肾造瘘以保护肾脏功能需要长期留置。如果是由于肾周感染以及输尿管结石导致肾积脓暂时无法进行手术，可以留置肾造瘘管将肾盂内尿液引流出来，同时加强抗感染治疗，患者在治愈感染之后需要择期进行输尿管结石碎石手术。因此在感染控制之后可以将肾造瘘管在进行结石碎石之后予以拔出，患者一般恢复也较快。如果是进行过经皮肾镜手术留置肾造瘘管，二期如果还需要进行经皮肾镜，也就是因为第一次结石较多、较大，无法一次碎除干净，肾造瘘管可以留置一个月，一个月之后再去泌尿外科复查，然后进行二次经皮肾镜即可。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-03-13 17987次

• 肾结石经皮肾镜手术后的肾造瘘管
  对于肾结石的病人临床上比较常见的手术方式是进行经皮肾镜手术，在经皮肾镜手术之后往往需要进行肾造瘘管的留置，因为留置肾造瘘管首先可以对肾脏内的尿液进行充分的引流，另外留置肾造瘘管也有助于观察手术之后病人引流的液体颜色变化。例如肾脏出血严重，肾造瘘管引流出的尿液往往是血性的，这样有助于观察手术后一些严重的并发症出现，当出现的时候可以及早的通过观察造瘘管流出的颜色，然后做出及早的处理。特别是在肾大出血的时候，可以再早期进行观察，然后进行积极的处理，比如进行肾动脉栓塞的处理，及时的止血治疗。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-13 6211次

• 皮肾镜取石造瘘管取出痛吗
  病情分析：皮肾镜取石造瘘管取出是会引起疼痛的。因为在取石的过程中，结石容易刺激造瘘管从而引起疼痛。同时结石还容易引起肾脏组织红肿淤血，所以也会导致疼痛。一般在做该手术前，需要依据患者具体情况实施局麻或者全身麻醉，以减轻疼痛症状。意见建议：取石前建议在医嘱下做肾脏超声检查，明确结石的形态。术中动作要轻，降低伤口感染和肾脏感染的可能性，术后要按时换药促进伤口正常愈合。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-25 1404次

• 骨折病人的急救处理
  病情分析：骨折病人的急救处理包括以下几点，比如积极挤压止血，积极清理伤口保持伤口清洁，然后用绷带适当包裹骨折部位，然后积极送医。骨折以后，需要做骨影像学检查和体格检查，了解骨折的具体患病和康复情况。意见建议：骨折以后，要通过外科手术的方法积极治疗，术后避免压迫患处，积极预防伤口发炎感染。康复期间，要忌口辛辣刺激性食物。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2024-01-05 401次

• 拔肾造瘘管属于几级疼痛
  拔肾造瘘管属于几级疼痛一般并不能明确，主要是由于个人耐受程度等是不同的。肾造瘘管适用于上尿路梗阻、肾积液等疾病的患者，可以引流尿液或脓液，缓解患者的临床症状，但是每个人的身体素质不同，对疼痛的敏感度不同，因此拔肾造瘘管属于几级疼痛一般并不能明确的，建议患者拔出肾造瘘管积极遵医嘱用药，以预防感染。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-08-23 263次

• 肾造瘘管感染可以拔管吗
  肾造瘘管感染，一般情况下不可以拔管。肾造瘘管，通常保留2周左右可以拔管，在拔管前应先夹紧，观察无异常后再拔出。但是，如果患者在拔管前发生感染，则肾造瘘管可能需要1-3个月后再进行拔管。对于肾造瘘管，具体拔管的时间需要在医生的指导下进行。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-08-18 260次