高血压到200了怎么治

血压超过200mmHg可能是高血压急症,高血压亚急症和高血压危象。一般情况下,高血压急症指的是收缩压大于180mmHg或者舒张压大于120mmHg,即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧,高血压亚急症指的是收缩压大于180mmHg或舒张压大于120mmHg,目前无靶器官损害。而高血压危象指的是包括高血压急症和高血压亚急症,1%高血压患者会在某一阶段发生高血压危象。

高血压危象病因中原发性高血压约占有37%,而继发性高血压患者占到了60%-80%。高血压危象治疗主要是给予降压治疗,血压不能降得太快,一般第一小时平均动脉压降低幅度<25%,而第二到第六小时之内血压降至160/100mmhg左右,24-48小时之内,血压逐渐降至正常。而我们可以选择的药物,首先是静脉的降压药,主要是非选择性血管扩张剂,包括硝普钠和硝酸甘油,其他还有a受体阻滞剂,如乌拉地尔,酚妥拉明等。而口服降压药可以使用联合用药,一般多选择ACEI,ARB和钙离子拮抗剂等。

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