呼吸机撤掉仍然需要观察72小时。如果在此期间病情出现反复,后期还需上呼吸机继续进行呼吸支持治疗。
呼吸机属于机械通气的范畴,是用人工通气代替人的自主呼吸功能的现代医学设备。主要是帮助人体来维持正常的呼吸,也就是体外肺的作用,主要用于严重的呼吸衰竭,伴有二氧化碳潴留,将要出现Ⅱ型呼衰辅助通气。另一种用于夜间低通气、睡眠呼吸暂停综合征,因为呼吸不畅导致缺氧,影响人体的生命活动。一般呼吸机的使用分为无创呼吸机和有创呼吸机,在家里多半用的是无创,通过面罩给病人进行机械通气,有创需要插管,一般都是在监护室。
在呼吸机撤掉前,需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机的撤机指征主要包括肺部疾病得到了有效的控制或缓解;咳嗽反射恢复,血压、心率以及体温等生命体征接近于正常,患者神志清楚且依从性好,肝肾功能、血气分析以及酸碱平衡等指标均达到或接近于正常。
呼吸机撤掉后需要观察气道变化,因为特别是有创呼吸机在插管时,对气道可能会有损伤,在撤机后咽喉部声门有可能出现水肿,需要观察通气、气道是否通畅,是否有上呼吸道梗阻、咳嗽等表现。