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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1845次

• 滑膜炎片的用药注意事项

  口服，一次3片一日3次。糖尿病患者忌服，孕妇慎用。本品清热燥湿、故寒湿痹阻，脾胃虚寒者慎用。服药期间宜食用清淡易消化之品，忌食辛辣油腻之品，以免助热生湿。小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。长期应用应向医师咨询，请严格按照用法用量服用，药品性状发生改变时禁止服用。如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。如与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

  

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  杨向勇 主管药师山西中医学院附属医院

  2020-05-18 1982次

• 感染性心内膜炎的处理注意事项
  注意事项：抗生素治疗的原则，首选杀菌剂很少用抑菌剂，必须维持较高的抗生素血液浓度，至少是体外实验最低杀菌浓度的八倍以上，抗生素能够穿透纤维蛋白而达到深藏于赘生物内的细菌，青霉素类的药物之所以能够取得良好疗效，部分原因是由于青霉素类的药物有这种穿透力，疗程必须足够长，一般有效维持在四到六组左右，达到治愈的目的。手术指征是药物不能控制感染，尤其是真菌感染，人造瓣膜术后六十天内发生感染以及生命的栓塞，感染期出现严重的心脏传导阻滞或心律衰竭不能控制的，血培养基础上要重新选择抗生素，疗程是四到六周，对青霉素和头孢菌素过敏的可用万古霉素，感染性心内膜炎治疗过程当中抗凝治疗不但不能预防栓塞而且能够会增加颅内出血的一个倾向，要注意治疗效果的监测。比如白细胞计数功能和药水平监测。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1574次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1659次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染心内膜炎传染吗
  感染心内膜炎一般情况下不会传染，但是要积极进行治疗，防止病情加重。心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，通常与感染因素、免疫力低下因素、皮肤粘膜受损等有一定关系，属于血源性的疾病，必须由微生物经过某种途径进入血液才能感染心内膜炎，一般生活接触不会感染，也不会通过空气传播，所以感染心内膜炎一般情况下不会
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 115次

• 感染性心内膜炎的肾损害的注意事项有哪些
  感染性心内膜炎肾损害是指由于多种病原体主要是细菌支原体，原虫等进入血液随血液回流至心腔，在心脏内膜上生长繁殖造成心内膜发生感染性心内膜炎的损伤，并释放出毒素使机体产生发热并造成肾损害，其造成的损害主要有三种：1、免疫性肾炎。2、栓塞性肾炎。3、小的梗塞灶引起局灶性肾炎。如能早期诊断及时使用合适的抗生
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 64次