肾炎严重到什么程度才需要肾穿

肾炎发展到中度或者中度以上的严重程度时，通常才需要进行肾穿刺。肾穿刺，包括肾穿刺活检和经皮肾穿刺造瘘术，是诊断肾脏疾病的重要手段，能够明确肾炎的类型、严重程度以及病理情况。

一般来说，轻度肾炎不会引发长期血尿、高血压等严重症状，因此无需进行肾穿刺。然而，当肾炎病情进展，患者出现持续血尿、少尿、无尿、全身水肿，或者伴有高血压及中度以上的蛋白尿时，便需要通过肾穿刺来进一步了解病情。

此外，肾穿刺还适用于以下情况：长期不明原因的蛋白尿和血尿；不典型或严重的急性肾小球肾炎；对肾上腺皮质激素耐药或不典型的肾病综合征；原因不明的急性或慢性肾功能衰竭；以及由全身性疾病如红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。

在治疗肾炎方面，药物选择多样，包括利尿剂如螺内酯片，用于减轻水肿；降压药物如硝苯地平缓释片，用于控制高血压；免疫抑制剂如糖皮质激素，用于抑制免疫反应，减轻肾脏损害。这些药物的使用需根据患者的具体病情和医生的建议来确定。

综上所述，肾穿刺是肾炎病情评估的重要手段，在肾炎发展到中度及以上严重程度时，具有重要的诊断和治疗价值。同时，合理的药物治疗也是控制肾炎进展、改善患者生活质量的关键。