如何诊断小儿腺样体肥大

小儿腺样体肥大是儿童常见病症，对孩子的呼吸和生长发育有一定影响。其诊断主要通过观察症状、检查耳部、观察面部发育以及鼻内镜检查等多种方式进行。

1、观察症状是关键。孩子若出现睡眠时张口呼吸、打鼾，甚至呼吸暂停，或反复鼻塞、流涕，可能暗示腺样体肥大。这些症状尤其在夜间更为明显，家长应细心观察，一旦发现，及时就医。

2、耳部检查也必不可少。由于腺样体肥大会引起咽鼓管堵塞，可能导致分泌性中耳炎，孩子若出现耳闷、耳鸣或听力下降，也应考虑腺样体肥大的可能性。

3、面部发育观察同样重要。长期腺样体肥大可能影响孩子面部骨骼发育，形成特有的“腺样体面容”，如上颌骨变长、硬腭高拱等，这也是诊断的一个重要依据。

4、最直观的诊断方法是进行鼻内镜检查。医生通过细小的内镜观察腺样体的大小和堵塞程度，这种方法准确性较高，但需孩子配合。

在治疗方面，可采取保守治疗如使用鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等药物，若症状严重或药物治疗无效，则需考虑手术治疗。常用的药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂和孟鲁司特钠等，这些药物能有效缓解腺样体肥大带来的症状，但使用时应遵医嘱，根据孩子的具体情况选择合适的治疗方案。