有时候来月经前胸疼有时候不疼可能是情绪不稳定、环境因素、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺囊肿等原因导致的，需要根据原因进行改善。
1、情绪不稳定：
来月经前后，女性体内激素会发生相应的变化，如果情绪不稳定，可能会引起胸部胀痛，如果情绪平稳，一般不会出现胸痛的情况，平时需要保持心态平稳，能够减少来月经前胸痛的症状。
2、环境因素：
如果没有做好保暖工作，胸部受到寒冷空气刺激后，会出现肌肉痉挛，导致胸痛，室内温度适宜，一般不会出现这种情况。平时可以根据气温的变化适当的增加衣物，能够预防受凉引起的胸痛。
3、乳腺炎：
主要是乳腺导管堵塞、磕碰等原因引起的，会导致局部组织出现炎症，乳腺部位会出现红肿和疼痛的症状，来月经前疼痛感会加重，积极有效的治疗，症状能够改善，所以来月经前也可能会没有疼痛感，患病后可以在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
4、乳腺增生症：
主要是内分泌紊乱引起的，是一种良性病变，当乳腺导管扩张时，可能会出现疼痛感，来月经前疼痛感会比较明显，积极有效的治疗，症状会减轻，会出现月经前胸疼。可以在专业医生操作下通过乳腺肿块切除术进行治疗。
5、乳腺囊肿：
可能是炎症反复刺激、乳腺导管结构异常等原因引起的，乳腺内会出现肿块，并且伴有局部疼痛的症状，经过一段时间的治疗，症状会恢复，所以来月经前胸有时会疼，有时候不疼，患病后可以在医生操作下通过线导管解剖术进行治疗。
如果是病理因素引起的，治疗期间需要保持平稳的心态，不要过度紧张，还要规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情改善。
