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• 心脏搭桥手术需要开胸吗

  有的病人听到要做搭桥手术比较惧怕，因为在传统意义上做心脏搭桥手术要开胸，而且是大开胸，胸骨全部锯开，然后进行外科搭桥手术治疗，在过去是这样的，随着外科技术提高，现在可做到胸骨下段部分切开，甚至不需要切开胸骨的，微创冠状动脉搭桥手术这种手术方式不适合于所有病人，要对病人有所选择，如果是单侧前降支病变，可能只做胸骨下段一个小切口就可以完成，或者做左前外侧一个小切口，肋间的一个小切口，进行前降支或回旋支的冠状脉搭桥手术，相对于传统意义上的大开胸，这种手术方式的创伤明显降低，另外现在也可以结合杂交手术。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-12 3478次

• 心脏搭桥手术费用

  这个费用就是根据你术式的不同，费用会差别会比较大一些，做的相对于比较简单的，可能得七八万块钱，做的相对复杂一点的十万十一万这个样子，以友谊医院这个心脏搭桥为例来讲，我们的费用大概是九万到十万这个样子，主要包括手术过程中，需要使用的一些高值耗材有关系，你比如说现在搭桥，我们在我们这的话，95%以上的病人都是心脏不停跳搭桥，这就需要使用到心脏固定器。另外我们小接口微创搭桥在我们这也是一个特色，比如说搭桥我们采用的这个移植血管，一大部分是来源于这个大隐静脉的，传统的采集大隐静脉的方法就是要全程切开，取多长的血管拉多大的口，现在我们常规使用的技术，就是内窥镜的技术，比如说在器官结附近，我们可以打一个两三公分的一个小口，然后把镜子伸进去采集就可以了，这样的话可能费用相对来讲可能比直接切开费用要高一些，大概几千块钱不到一万块钱，所以说跟这个手术的方法，采用的一些设备都是有一定的关系。

  

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  肖志斌 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-30 34340次

• 心脏搭桥手术前需要做哪些检查
  心脏搭桥手术前必须要做冠状动脉，左心室和乳内动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，由此决定搭桥的数目和准确的位置，同时还要做超声心动图，心电图，血生化，肺、肝、肾功能及大小便常规等检查，便于了解全身各脏器的功能状况。在手术前还要严格控制感染，病人要练习腹式呼吸，停止使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，避免精神过度紧张，这容易引起冠状动脉痉挛，产生心肌梗死，而增加手术的危险性。同时还要使病人保持一种安静平和的状态，良好的身体状况，这样也便于手术以后的恢复。
  语音时长 01:23”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-12 3278次

• 什么情况下需要做心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术适应症主要包括明显的左主干病变，或相当于左主干病变的前降支和回旋支近段狭窄大于等于70%，三支病变者伴左心室射血分数小于50%。两支血管病变伴左前降支近段狭窄和左心室射血分数小于50%。或无创检查证实有心肌缺血，或内科药物治疗无效，或进行介入性治疗，PTCA和支架失败，以及CABG术后发生再狭窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂，引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。室壁瘤形成或陈旧性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在电生理检查后可手术切除室壁瘤或瘢痕，同时行心内膜切除术；陈旧性较大面积心肌梗死，又无心绞痛症状或左心功能不全，EF低于正常的患者，应行心肌梗塞和超声心动图检查，进行心肌存活试验，以判断是否需要手术。
  语音时长 01:39”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 9046次

• 心脏搭桥手术前需要做哪些检查
  病情分析：心脏搭桥手术前患者需要完善心电图、尿常规、肝肾功能、超声心动图、冠状动脉造影等一系列检查，具体需要完善的检查，应该以医生的指导为准。意见建议：建议患者在术前，在医生的指导下训练腹式呼吸，并且应该防止出现感染等问题。同时患者还需要保证平和稳定的情绪，防止紧张、焦虑等情绪，降低出现冠状动脉痉挛的可能性。另外患者需要谨遵医嘱，停止服用部分药物。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-06 1303次

• 什么情况下需要做心脏搭桥手术
  病情分析：如果是严重的冠状动脉血管狭窄的患者，可以考虑行冠脉搭桥手术治疗。通常适用于左主干病变或三支血管弥漫性病变的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考虑行搭桥，另外像严重的冠脉肌桥患者也可考虑行心脏搭桥手术。意见建议：心脏搭桥手术属于开胸外科手术，手术创伤较大，有可能会出现出血，感染，肝肾功能不全，恶性心律失常，心力衰竭等多种临床并发症，需要仔细手术操作，术后需要严密监测。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-08-04 1503次

• 需要做心脏搭桥手术的病是什么病
  需要做心脏搭桥手术的病主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上是指冠心病。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起血管导管腔狭窄或闭塞，容易导致心肌缺血、缺氧或者坏死，是一种常见的心血管系统疾病，部分冠心病可无明显症状表现，也有部分患者会出现心绞痛、心悸以及呼吸急促等症状，严重者还可能会引发心力衰竭、心律失
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 128次

• 什么情况需要做心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术也叫做冠状动脉旁路移植术，当一条冠状动脉或多条冠状动脉粥样硬化出现心肌缺血时需要做心脏搭桥手术。当患者一条冠状动脉或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化出现狭窄或堵塞的时候，就有可能会影响心肌远端的供血，导致患者出现供血不足的情况，患者可能会出现胸部疼痛、胸闷的现象，而且还会有呼吸困难以及血压降
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 298次