冠心病在社区的紧急处理方法

目前，由于缺乏医疗设备和高素质的医疗队伍，社区医生对冠心病的诊断，尚存在许多误区，如不注意综合分析病人的临床特征和评估冠心病的易患因素，就将心电图的ST段压低和(或)T波倒置（ST-T改变）笼统视为“心肌缺血”的证据，将老年人合并心律失常、心功能不全患者一律诊断为冠心病等。

当今冠心病诊断的金标准是冠脉造影，但对于社区有限的医疗条件来说，病史采集、规范体检与心电图的准确判断，显得尤为重要和关键。

因此在冠心病培训中应注意：1、强调病史采集的重要性。2、了解心电图ST-T改变的疾病多样性和心电图ST—T改变动态变化的重要性。3、重视多重危险因素对冠心病诊断的重要性（年龄、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、体重、血压、血脂和血糖等）。

只有提高基层社区医生的职业素养，规范急性胸痛的诊断与鉴别诊断流程，熟悉冠心病的急救与转运指南做好及时规范的院前急救，方可大幅度提高急性冠脉综合征的救治和成功率。

其中120系统的急救医师，亦应接受规范化的冠心病急救知识，及相关后续治疗知识的培训。