脑积水是需要手术的,因为只有极少数的患儿经过利尿、脱水等治疗,或者未经过治疗可缓解症状停止发展外,绝大数脑积水患者需要行手术治疗。
目前手术的主要最常做的就为脑室腹腔分流术,简便易行,为目前临床上最长的应用,分流管脑室端通过颞后部颅骨钻孔插入侧脑室内,脑管其余部分经皮下,经耳后和颈胸部引流至腹部,通过剖腹将分流管的腹腔端置入腹腔内,这为常用的分流方式,也有很多别的方式,比如将分流管至心房右心房内,术后要积极预防并发症,常见的并发症为堵管,表现为术后脑积水的症状经过一段时间后缓解,后来又突然加重或者术后的脑ct检查脑室已经缩小了,复查时又扩大,按压阀门装置时感觉到阻力增大或难以按压,这都说明有堵管的现象。
再就是感染,皮肤或者是分流管如果消毒不好都会使颅内发生感染,颅内感染以后需要常规抗生素服药,需取出分流管才能够控制感染,所以说这种手术对于无菌要求非常严格。