如何判断上消化道出血未停止

相关指标:

临床上患者若出现下列情况,应考虑继续出血或再出血:患者出现反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃的症状;患者周围循环衰竭的状态经过充足补液补血后,还是没有明显的效果,或虽然出现暂时好转后发生恶化;患者的血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容没有升高,网织红细胞计数持续增高;患者经过足够的补液和排尿的情况下,血尿素氮持续或再次增高;内镜下患者的病灶有新鲜出血或渗血;患者选择性动脉造影阳性。

上消化道出血症状:

一、患者若出现呕血与黑便,应提高警惕,因为此类症状是上消化道出血特征性的表现。此时,患者呕血多为棕褐色且呈咖啡渣样,若患者呕血的出血量大,是没有经过胃酸充分混合就呕吐出来的,此类出血情况多是鲜红色或有血块。

二、患者出现失血性周围循环衰竭。此类症状多见于短时间内出血量超过1000ml的患者。

三、患者贫血或血常规发生明显变化。急性出血的患者通常是正细胞正色素性贫血,慢性失血的患者是呈小细胞低色素性贫血。患者若为出血早期,其血红蛋白浓度,红细胞计数与血细胞比容几乎没有明显变化,若持续出血达到3小时以上,才出现贫血的症状。

四、患者发热症状明显。大多数患者会在24小时内出现低热,持续数日或长达一周。

预防注意:

积极治疗引起上消化道出血的原发病,消除导致出血的诱因。禁忌饮酒、避免进食坚硬、粗糙、刺激性食物,如辣椒、坚果、粗粮等。有手术适应症的患者应及时进行手术治疗。

以上内容仅供参考

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