概述:

心肌病是指不同病因所导致的心肌病变,进而导致心脏收缩功能或电活动出现障碍,常常表现为心室肥厚或扩张。心肌病可以只发生在心脏本身,也可以由系统性疾病累及心脏所致,最终都会导致心力衰竭甚至心脏性死亡。常见的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。

常见心肌病临床表现:

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍的心肌病,常见的临床症状包括劳力性呼吸困难,活动耐力下降,进而发展为左心功能不全。合并心律失常时常出现心悸、头晕等症状,终末期时患者会出现顽固性低血压;

肥厚型心肌病的特点是心室非对称性肥厚,临床表现常见的有劳力性呼吸困难,三分之一的病人有劳力性胸痛,合并心律失常时以心房颤动最常见;

限制型心脏病以心室舒张受限为特征,除了活动耐量下降,还包括右心衰症状,常见的表现有肝大、腹腔积液、全身水肿等。

常见心肌病治疗:

心肌病的治疗主要包括三个方面。首先,要纠正病人的基础病因,消除加重病情的诱因,例如病毒感染引起的心肌病需要进行积极地抗病毒治疗;

其次,使用针对心力衰竭的药物,常见的药物有卡托普利、硝酸酯类、噻嗪类利尿剂、洋地黄等正性肌力药;出现心律失常时要使用抗心律失常药物,例如胺碘酮、β受体阻滞剂等;

最后,心肌病也可以采用非药物治疗,例如心脏再同步化治疗或心脏移植等。

以上内容仅供参考

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