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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7082次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13267次

• 胆碱能性荨麻疹症状
  胆碱能性荨麻疹主要由于运动受热或者精神紧张，进食一些比较热的食物之后，躯体的温度上升，导致自身释放乙酰胆碱，从而引起的一种过敏反应。症状主要表现为一些风团和瘙痒，大部分患者在受刺激之后，数分钟出现一些小的风团，一般情况下发生于躯干前后。患者感觉瘙痒，有的甚至伴有刺痛感或者烧灼感。在得了胆碱能性荨麻疹之后，要尽量避免诱因，可以使用抗组胺药物和一些止痒剂来进行治疗，除了常规使用抗组胺药物之外，也可以加用阿托品，利血平来进行辅助治疗，外用药物可以选用止痒液或者炉甘石洗剂来治疗。
  语音时长 01:08”
  罗锐军 主治医师河源市人民医院

  2019-07-11 3262次

• 什么是胆碱能性荨麻疹
  什么是胆碱能荨麻疹？胆碱能荨麻疹多见于年轻患者，主要是由于运动受热，情绪紧张，进食热饮或乙醇等饮品，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径为一到三毫米的圆形丘疹型风团，周围有程度不一的红晕，常散发作于躯干上部和肢体近心端，互不融合，自觉剧烈瘙痒，刺感烧灼感，有时仅有瘙痒而无皮损，可见于30至60分钟内消退，偶尔可伴有乙酰胆碱引起的全身症状，如头痛，瞳孔缩小，腹痛，腹泻等。
  语音时长 1:37”
  陶丽珠 主治医师中国人民解放军第一六九医院

  2019-01-09 3860次

• 什么是胆碱能性荨麻疹
  病情分析：胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，主要是由于运动，精神紧张，受热，进食热食，热饮或者酒精和碳酸饮料以后，身体内部温度升高，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生的过敏反应。临床表现为受到刺激以后，数分钟皮肤上可以出现直径2~4毫米的圆形红斑，丘疹性风团，周围可有红晕，伴有瘙痒，灼热感，一般半小时到一小时之内消退。治疗主要是以抗组织胺药为主，一般首选第2代，无镇静或低镇静作用的抗阻胺药，如氯雷他定，依巴斯汀，左西替利嗪等，同时可以外用炉甘石洗剂对症治疗。意见建议：日常生活中需要注意少吃辛辣，刺激性食物以及热饮，热食，保持生活规律，情绪稳定，周围居住环境应该保持温度，湿度适宜。
  刘毅 主任医师济宁医学院附属医院

  2022-01-13 1201次

• 胆碱能性荨麻疹挂什么科
  病情分析：胆碱性荨麻疹可用到皮肤科就诊。 胆碱性荨麻疹可能与情绪激动，剧烈运动，体质过敏有关，可能会有皮疹，皮肤瘙痒等症状。通常会在四肢躯干出现形状不规则风团，有时仅瘙痒而没有风团。持续时间一个小时左右，也可达数小时，少数患者出现全身症状。意见建议：1、药物治疗：口服药物首选第二代抗组胺药，如非索非那定、氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等药物治疗。外用药物可选炉甘石洗剂止痒合剂。 2、中医治疗：以麻杏石甘汤为主方，清热宣肺为主。 3、预防护理：避免患处皮肤过热，少吃辛辣刺激的食物，调节自己的情绪，避免过度紧张。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2024-09-25 801次

• 胆碱能性荨麻疹的治疗
  胆碱能性荨麻疹的治疗方法通常有一般治疗、外用药物、口服药物等。为了避免出现副作用，患者应注意不可以擅自用药。1、一般治疗：胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的一种特殊类型。本病的发病原因目前尚不明确，但多数患者会在运动后或者精神紧张的情况下诱发疾病。患病以后容易导致皮肤部位出现明显的瘙痒感，而且还有可能会形成
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-08 0次

• 胆碱能性荨麻疹怎么治
  胆碱能性荨麻疹可以通过注意皮肤清洁、改善饮食、外用药物、口服药物、点阵激光等方式治。1、注意皮肤清洁：胆碱能性荨麻疹是由于末梢神经释放乙酰胆碱所引起的皮肤病，皮肤会出现瘙痒、红肿等症状。平时要做好皮肤清洁，避免用手挠抓皮肤，以免造成感染，建议使用温和的清洁产品清洗皮肤。2、改善饮食：平时饮食上也需要
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-10-31 0次