月经血是黑色的而且有很多血块一般常见于生理性因素，也有可能与疾病因素有关，比如内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎等。
一、生理性因素
如果只是单纯的月经血黑色、有血块，不伴有其他异常表现考虑是生理性因素所导致，一般常见于女性月经的前期阶段以及末期阶段，因为这个时候子宫内膜剥脱较少，经血容易在阴道内形成凝结块，在发生氧化之后会表现为月经血颜色发黑、有血块现象，不伴有异常时通常不需要特殊处理。
二、疾病因素
1、内分泌失调：一般常见于精神压力过大、熬夜等原因所导致，以上因素容易造成体内激素分泌不平衡，当雌激素分泌较多时容易刺激子宫内膜出现大面积脱落的情况，而且血速增快、血量增多时会形成凝血块，需要通过调整生活习惯来改善，平时注意适当的减压，保持规律的作息时间。
2、宫颈炎：主要与感染因素有关，受到炎症刺激容易造成经血循环不畅，进一步可诱发月经血颜色发黑或者是存在血块，可以在医生指导下使用红霉素肠溶片、阿奇霉素胶囊、注射用盐酸多西环素等药物治疗。
3、子宫内膜炎：患有子宫内膜炎时受到炎症刺激，会造成子宫内膜的充血、水肿、血液粘稠，并出现有血块的情况，部分病人会伴有经血颜色黑、腹痛、腰酸等症状，可以遵循医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸米诺环素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
除此以外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因所引起，需要积极查找原因，并针对病因治疗。
