酮康唑可导致肝毒性,该药也可以抑制很多其他药物的代谢,如果患内源性的皮质素生成被酮康唑过度阻断,需要同时进行替代治疗,以防肾上线腺皮质功能减退症。

实际上来讲,很多患者存在完全阻断和过量的替代,当采取长期阻断加替代方案之前要逐渐进行调整剂量,米托坦主要用于治疗肾上腺皮质癌,它可以抑制皮质醇生成,破坏肾上腺皮质细胞,治疗之后几乎需要皮质醇替代,都需要皮质醇替代治疗。

应用米托坦进行肾上腺阻断治疗的效果不是很好预测,可能有效也可能部分有效,而且起效的时间也各不相同,米托坦的使用剂量需要逐渐的调整,以避免胃肠道和神经系统的副作用,半衰期比较长,不适合用于两到五年内准备妊娠的女性。

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