肝硬化检查的项目包括体格检查、血常规、便常规、甲胎蛋白、血清免疫学检查、超声检查、病理检查等。
1、体格检查
肝硬化病人可有肝病面容、皮肤和黏膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、腹部膨隆等体征。
2、血常规
早期肝硬化患者血常规可正常;失代偿期患者可出现贫血,有感染时白细胞升高;脾功能亢进时,白细胞和血小板均减少。
3、便常规
一般正常,食管胃底静脉曲张出血或门静脉高压性胃病出血时,可出现黑便、柏油样便、甚至暗红色血便,大便潜血阳性。
4、甲胎蛋白
肝硬化活动时,甲胎蛋白升高。合并原发性肝癌时,转氨酶正常,甲胎蛋白持续升高。
5、血清免疫学检查
原发性胆汁性肝硬化时,血清抗线粒体抗体阳性。自身免疫性肝病时,抗平滑肌抗体、抗核抗体阳性。
6、超声检查
可以诊断门静脉血栓形成,鉴别肝硬化结节和肝癌。
7、病理检查
医生在超声或者腹腔镜的指引下,快速进行肝穿刺,取肝组织进行病理检查,可确诊早期肝硬化。