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• 慢性肾功能衰竭如何分期

  慢性肾功能衰竭，实际上现在临床已经不怎么用肾功能衰竭分期了。以前的教科书我们国内的分期，分肾功能代偿期、失代偿期，衰竭期和尿毒症期。现在国际上，普遍采用的是CKD，就是慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病的分期是分五期，那么从一期、二期、三期、四期、五期，就是随着肾功能的下降，分期就越来越高。那么到了尿毒症期，一般就属于是慢性肾脏病的五期，也叫尿毒症期，这个阶段一般患者就需要透析了，那么在一期的时候比较轻。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 5222次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37284次

• 肾功能分期标准
  临床分期标准：一，肾功能代偿期，正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升，此计肾小球滤过率减少至三十到六十毫升每分钟，肾单位减少约20%到25%，此时肾储备功能虽然丧失，但对其排泄代谢产物调节水电解质紊乱和酸碱平衡的能力尚好，故临床上无特殊表现，血清酶和尿素氮通常正常，会有轻度升高。第二，氮脂血症滤过率过滤减少至25毫升每分钟，肾单位减少50%到七十，肾浓缩功能障碍出现夜尿过多，不同程度的贫血常有氮脂血症，血肌酐，尿素氮增高，食欲减退恶心全身轻度不适等。第三，肾功能衰竭及尿毒症前期，肾小球滤过率减少至每分钟十到十五毫升，肾单位减少约70%到90%，肾功能严重受损不能维持机体内的代谢及水电解质酸碱平衡，不能保持机体内环境稳定，以致血肌酐尿素氮显著增高，尿浓缩稀释功能障碍酸中毒，水钠潴留的低钙高磷高钾等平衡失调常见，可有明显贫血和胃肠道症状，如恶心呕吐食欲下降也可有神经精神症状，如乏力注意力不集中，精神不振等。四，尿毒症期肾小球滤过率下降至每分钟十毫升至十五毫升，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床表现更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭神经系统心血管造血系统呼吸系统皮肤代谢系统严重失衡，比如说表现为恶心呕吐烦躁不安，血压增高，胸慌胸闷不能平卧呼吸困难，严重贫血抽搐甚至昏迷，患者常有高血钾低血钠低血钙高血磷症，此期需要维持透析来维持生命。
  语音时长 2:54”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-03 14169次

• 肾功能衰竭分期
  肾功能衰竭实际上分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，当然我们临床上最常见的还是慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭主要是因为大量的肾小球坏死，被纤维瘢痕组织所取代产生的结果。根据患者血肌酐的水平给患者慢性肾功能衰竭进行分期，因为肌酐是身体内的代谢废物，需要通过肾脏排泄，如果肾脏排泄功能下降，也就是说患者有肾功能衰竭，血液中的肌酐水平就会升高。当血肌酐超过正常范围内，但是没有超过178微摩尔每升以上的时候，这个阶段患者叫做肾衰竭的代偿期；当患者血肌酐超过178到442微摩尔每升，这个阶段是慢性肾功能衰竭叫做氮质血症期；血肌酐在442至707微摩尔每升之间的患者叫做慢性肾功能衰竭的肾功能衰竭期；血肌酐超过707微摩尔每升，这个阶段叫做慢性肾功能衰竭尿毒症期。
  语音时长 1:36”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 8106次

• 肾功能衰竭怎样分期
  病情分析：肾功能衰竭可以分为肾功能代偿期，氮质血症期，肾功能衰竭期以及尿毒症期。通常肾功能衰竭达到尿毒症期，即为肾功能衰竭的晚期，这类患者常常需要终身规律透析。意见建议：肾功能衰竭常常根据病因要给予不同的对因治疗。如果是由于一些可逆性的因素所导致的肾功能衰竭，往往经过积极的治疗之后，肾功能是可以逆转的。但是对于慢性肾功能衰竭的患者，治疗上比较困难，而且患者常常需规律的透析治疗。慢性肾功能衰竭的患者治疗的根本方法就是肾移植。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-24 1701次

• 慢性肾功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性肾衰竭按照肾小球滤过率来分为5期，肾小球滤过率GFR≥90为1期；GFR60～89为2期；GFR30～59为3期；GFR15～29为4期；GFR≤15为5期意见建议：慢性肾衰竭分期不同，治疗上也有不同，要了解慢性肾脏病的分期，患者的不同症状及并发症的情况，才能更好的治疗，要延缓疾病进展，保护其他脏器功能，避免并发症出现，积极稳定血压，纠正贫血，维持水电解质平衡，营养支持治疗。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-21 2405次

• 肾功能分期标准
  临床分期标准：一，肾功能代偿期，正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升，此计肾小球滤过率减少至三十到六十毫升每分钟，肾单位减少约20%到25%，此时肾储备功能虽然丧失，但对其排泄代谢产物调节水电解质紊乱和酸碱平衡的能力尚好，故临床上无特殊表现，血清酶和尿素氮通常正常，会有轻度升高。第二，氮脂血症滤过
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 530次

• 慢行肾功能衰竭分期
  慢性肾功能衰竭，是指各种肾脏病导致肾功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失，所表现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。根据1992年，黄山会议座谈会纪要，我国慢性肾功能衰竭分为四期：一期、肾功能不全代偿期。肌酐清除率在五十到八十毫升每分，血肌酐多数在133到177微摩尔每升，临床上无症状。二期、
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 334次