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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8356次

• 中耳炎疼吗

  在急性的中耳炎，或急性化脓性中耳炎的时候，病人是有疼痛非常明显的，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降，部分病人还会引起发烧，有一部分病人在几天以后，还会引起鼓膜的穿孔，有脓性的分泌物流出来，这时候耳痛、耳闷的情况，以及听力下降的情况都会好转。一般要积极的用抗生素进行治疗，像头孢类、阿奇霉素类，或喹诺酮类药物口服。如果有脓性的分泌物，我们要清理脓性的分泌物以后，给予抗生素滴耳液进行滴耳，一般经过一周到10天左右的治疗，病人耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降以及耳流浓的情况，会逐渐的好转、痊愈。在慢性化脓性中耳炎，病人一般而痛的情况不明显，就是有耳流脓，耳鸣和听力下降。如果慢性中耳炎有急性感染发作的时候，病人也会有耳痛、耳流脓加重，以及耳鸣、听力下降也会加重，这时候也要用抗生素进行治疗。病人急性感染控制以后，我们通常要用耳内镜或耳CT的检查评估，如果病人反复出现，要进行手术的治疗。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-22 7114次

• 小儿中耳炎有积液必须手术吗
  小儿中耳炎有积液时不是必须要手术的，孩子中耳炎有积液考虑是感冒或者腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，建议到当地正规医院耳鼻喉科就诊，明确诊断后需要对症治疗。一般情况下先口服消炎药治疗，黏液促排剂及喷鼻剂喷鼻治疗即可，比如头孢克洛，桉柠蒎肠溶软胶囊，羟甲唑啉喷鼻剂，严重时需要输液消炎治疗。如果超过三个月还是未好，则需要考虑手术鼓膜置管，保持耳道干燥，避免进水，避免频繁掏耳朵，避免进一步感染，家长也要做好日常的护理。饮食要清淡且营养均衡，忌食辛辣刺激的食物如辣椒，葱，羊肉，海鲜、海虾，螃蟹等。多吃、多喝清热去火的食物如苦瓜、绿豆、菊花茶、蒲公英等。
  语音时长 1:36”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-19 5918次

• 小儿中耳炎有积液
  耳内有积液是一定会影响听力的，目前考虑是中耳炎引发的症状。引起这样的原因有很多，比如不适当生理掏耳、感冒、鼻炎部病情、耳内进水都会引起，耳内经常炎症刺激会导致耳膜穿孔，影响正常的听力。孩子目前还小，建议带孩子上当地医院耳鼻喉科室专业，检查孩子是属于什么类型的中耳炎，具体的原因：耳内是否有充血、耳膜是否受损、听力情况如何，检查清楚才好针对性的治疗，耳部是人体的神经部位，要引起重视，及时到医院检查，避免耽误病情造成严重的情况发生。
  语音时长 1:18”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-19 3619次

• 儿童中耳炎积液手术吗
  小儿中耳炎有积液时不是必须要手术的，孩子中耳炎有积液考虑是感冒或者腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，建议到当地正规医院耳鼻喉科就诊，诊断明确后需要对症治疗 ，先给宝宝保宁治疗，如果三个月以后还没有效果，再考虑手术治疗。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-12-15 2501次

• 中耳炎必须做手术吗
  病情分析：中耳炎并不是都需要做手术的，大部分患者可以选择保守治疗，比较常用的就是口服药物和滴耳液，还有部分患者可以做鼓膜穿刺治疗，但是如果是中耳炎病情程度比较重，发病时间比较长，规范的保守治疗效果不好的，就需要手术。意见建议：中耳炎的患者在发病以后需要到耳鼻喉科就诊，要评估具体的病情严重程度，短期内都不要游泳，要保持外耳道干燥，而且需要尽量避免感冒。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-11-26 1302次

• 中耳炎积液如何排出
  中耳炎积液可以通过局部用药、口服用药、鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓室置管术等方式排出。1、局部用药：中耳炎是病原体感染或咽鼓管功能障碍等原因导致，患者会出现耳部疼痛、耳部流脓等症状。患者可以遵医嘱应用黏膜收缩剂喷鼻，比如盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等，能够使鼻腔黏膜收缩，咽鼓管口打
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-11-15 0次

• 中耳炎需要手术吗
  中耳炎的患者需要手术，因为手术治疗会使患者达到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出现炎症，通常是因为病毒感染因素或者环境刺激因素的原因导致疾病的发生，中耳炎在春季或者冬季发病率比较高，中耳炎的患者一般会出现听力减退、耳鸣、耳部疼痛、耳闷等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-05-23 395次