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• 颈动脉狭窄用做造影吗

  绝大多数的颈动脉狭窄不需要去做造影，因为我们目前有非常好的血管超声的检查。那么超声检查能够使我们很好地判断一个狭窄的程度、病变的部位，以及斑块的性质。绝大多数这个方法，就给我们一个很好的筛查的方法。CTA术前能够使我们很好的明确一个斑块的性质，有没有严重的钙化，病变的解剖部位到底在哪，它的颅内外的交通怎么样，也能有一个很好的判断。而核磁也同样给了我们一个很好的判断。但是就这些方法之间，它也有一些差距。比如CTA，有些人会高估我们的病变，我们的核磁也使病变会达到一定的高估。但是DIC，在这些情况下都不能确诊，甚至我们需要给病人进行一个外科干预的时候，我们就会给病人考虑去进行血管造影。通过动态的血管造影，我们可以完整地了解病人血管狭窄的程度，以及他侧支循环代偿的情况，是不是需要一个外科的干预。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 6966次

• 纵隔肿瘤用做穿刺吗

  纵隔肿瘤如果考虑是恶性的，比如胸腺瘤、胸腺癌或者肿瘤非常大，手术不能做的时候，推荐进行穿刺，因为穿完之后首先明确病理，然后看是不是需要先进行放化疗，再考虑进行手术治疗。但如果肿瘤比较小或者是囊肿，或是良性的特征非常明显，比如像畸胎瘤里边有囊液、牙齿、钙化、脂肪等，良性特征非常明显的时候，就不再推荐进行穿刺，因为良性肿瘤通常穿刺可能也不能明确诊断。相反恶性肿瘤如果查到癌细胞或者查到胸腺组织，就可以进行诊断。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-25 1348次

• 房颤用做支架吗
  心房颤动是不需要做支架的，一般来说是血管病变，需要放支架治疗。心房颤动的治疗主要是从3个方面：药物治疗，电复律，射频消融术。大部分心房颤动的患者都是通过药物治疗来缓解症状，预防并发症产生的。心房颤动患者如果出现症状的话，大部分是有快速心室率，像这种情况可以应用β受体拮抗剂，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，洋地黄类药物控制心室率，缓解患者心慌等症状。如果患者有心房颤动合并有心力衰竭，要同时坚持应用抗心衰的药物治疗。如果心房颤动患者出现了血流动力学紊乱，像这种情况要尽早的应用电复律的方式来转复房颤。如果患者房颤具有转复彻底根治的意愿，像这种情况可以结合病情选择射频消融手术来根治房颤。但是并不是所有的人都能完全根治，有的人可能手术不成功，也有的人术后还会出现复发。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:30”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-07 2632次

• 心衰用做支架吗
  心衰如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，且冠脉存在严重的狭窄就需要做支架。如果冠状动脉粥样硬化狭窄不严重，不需要做支架。引起心衰的原因很多，常见的有冠心病，高血压，扩张型心肌病，瓣膜性心脏病，甲状腺功能亢进，严重贫血等。如果是冠脉严重狭窄引起的心衰就需要放支架，而其他疾病引起的心衰一般是不需要放支架的。比如高血压性心脏病引起的心衰，就要进行控制血压的治疗。如果是瓣膜性心脏病引起的心衰，开始可以先进行药物的治疗，如果药物治疗效果不佳可以考虑进行外科的瓣膜置换手术。
  语音时长 01:16”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-10 1915次

• 心肌梗死用做支架吗
  病情分析：心肌梗死后的患者如果血管狭窄大于75%，那么是可以进行支架。首先就要进行冠状动脉造影检测，如果患者冠状动脉狭窄小于75%可以应用药物来进行治疗。意见建议：建议患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，劳累等还要避免吸烟酗酒，避免过度的劳累饮食就要以易消化有营养的为主，要避免吃高脂肪的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-21 1001次

• 房颤用支架吗
  病情分析：房颤不需要用支架，冠心病的患者如果冠状动脉狭窄严重的话可以使用支架。意见建议：还有房颤的患者建议到心内科进行就诊，可以做一些相关检查，比如心电图，心脏彩超，动态心电图来明确诊断是否有房颤，如果有器质性基础疾病可以同时治疗基础性疾病，在医生的指导下可以使用射频消融术或者是药物进行复律。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-13 1705次

• 房颤用做造影检查吗
  房颤患者如果没有冠心病，不需要做造影检查。造影一般是指冠脉造影，它可以看冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度，所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。除了诊断以外，冠脉造影还可以用于指导治疗，特别是冠心病患者是否需要植入支架作出判断。而房颤只是一种心律失常，房颤患者多数情况下，并没有冠心病存在，所以是
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 380次

• 房颤用做手术吗
  房颤患者要彻底治愈，还是需要手术治疗。房颤是比较严重的心律失常，它是心房部位形成了许多折返环，导致窦房结的激动，在细胞内反复激动，从而导致房颤发作。这种心律失常通过药物治疗，包括洋地黄、β受体阻滞剂，只能控制患者的心室率，并不能使房颤彻底的消失。所以要彻底治愈房颤就必须要通过介入治疗，也就是射频消融
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 326次