一、全身症状,疾病急骤或迟缓,急骤者有发热、呕吐、烦躁、急喘憋等症状,发病前可有数天轻度上呼吸道感染,热型不定,多违规不规则热,早期体温在38到39度,可高达四十度左右,大多为驰张型或不规则型。新生儿不发热或体温不升高,小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。体温大于38度伴三凹征,尤其是胸壁吸气性凹陷和呼吸增快示为病情严重。
二、咳嗽,咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显,早期为干咳,继期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽,表现为口吐白沫等,多发生于发热咳嗽之后,呼吸浅表呼吸频率加快,重者呼吸时呻吟可发生紫绀,重者呈点头呼吸状三凹征,呼气时间延长,有些患儿,头向后仰,以便顺利的呼吸,若使患儿被动的向前屈膝时抵抗很明显,这种现象应和颈椎强直区别,呼吸困难时,肺炎的提示音,比呼吸增快更大,肺部固定湿啰音。