鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起下鼻甲黏膜水肿,或鼻腔自身调节下,一侧下鼻甲代偿性肥大。
鼻甲肥大症状以鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退,鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。鼻内镜检查可观察鼻甲状态,同时鼻腔通气检查,鼻阻力及声反射鼻腔测量也可反映鼻腔内形态。鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗影响嗅觉黏膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不到香臭等气味。
对于轻型的鼻甲肥大患者,选择减充血剂滴鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂或丙酸倍氯米松鼻气雾剂喷鼻,但应注意药物的禁忌证和使用方法。下鼻甲与中鼻甲肥厚的建议缩小鼻甲体积,改善通气,局部注射硬化剂,或者冷冻、微波、射频消融等。一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。