胎盘粘黏临床上一般指胎盘粘连,胎盘粘连通常是反复人工流产、自然流产等原因所引起的。
胎盘粘连的发生与非孕期多次宫腔操作有关,比如反复人工流产、自然流产、清宫手术、宫腔镜下分离宫腔粘连术等。此外,剖腹产手术、子宫肌瘤剔除术可能伤及子宫内膜,导致本病的发生风险增加。胎盘粘连在妊娠期一般不容易被诊断,但有经验的超声医生可发现胎盘和子宫肌层间由蜕膜组织形成的低回声带消失了。
正常胎盘可附着于子宫体的后壁、前壁和侧壁,孕妇自然分娩,娩出胎儿后,由于子宫容积突然明显缩小,胎盘与子宫壁之间发生错位而剥离,由于剥离形成积血,子宫继续收缩,致使胎盘完整的剥离,最后从阴道娩出体外。胎盘粘连会导致胎盘部分剥离,子宫收缩不良,剥离面血窦开放,发生出血,甚至发生出血性休克。治疗上可以采用钳刮术、宫腔纱条填塞、缝扎术,可以有效的防止出血。药物方面可以使用缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,可以减少出血。如果症状非常严重,形成胎盘植入,可能需要切除子宫。