40岁患有不孕不育可能与卵巢功能下降、宫颈粘连、输卵管炎、盆腔炎、精液异常等原因有关，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、卵巢功能下降：
随着年龄增长，女性的卵巢功能会慢慢降低，影响排卵功能，导致无法正常怀孕，可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等药物治疗。
2、宫颈粘连：
由于患者需要做宫腔镜检查，在检查结束后，个人卫生没做好，可能导致宫颈感染，引起粘连，可能会导致女性不孕，如果症状比较轻，可以在医生的指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
3、输卵管炎：
如果在月经期进行性生活，可以使细菌侵入宫颈内，导致输卵管发生炎症，从而影响了输卵管运送卵子的功能，导致怀孕困难，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。
4、盆腔炎：
如果月经期间不注意个人卫生，或者使用不干净的月经垫，可能导致炎症进入宫腔，如果炎症比较严重，可以导致输卵管粘连，从而不能怀孕，可以在专业医生操作下通过腹腔镜病灶切除术治疗。
5、精液异常：
如果男性生殖系统感染炎症，可以导致精液营养缺乏，从而影响精子的活力，导致备孕困难，可以在医生的指导下使用盐酸林可霉素胶囊、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物治疗。
建议患者选择正规的医院由专业的医生治疗，避免急病乱投医，对身体造成不良影响。
