20岁男孩掉头发特别厉害可能是精神过度紧张、营养不良、内分泌失调、雄激素性脱发、斑秃等原因引起的，建议患者及时就医。
1、精神过度紧张：
如果患者长期存在精神紧张、焦虑，抑郁等负面情绪，有可能会影响到毛发的生长周期，引起脱发严重，需要及时缓解情绪，可以通过户外运动的方式改善。
2、营养不良：
经常挑食或者是偏食，导致体内缺乏营养元素，会使头发健康受损，从而引起脱发，此时需要增加营养，可以多吃富含蛋白质以及维生素的食物，比如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等，能够有所改善。
3、内分泌失调：
长时间熬夜或者是不良饮食习惯，会导致体内的激素水平发生改变，进而影响头发的生长，引起掉头发严重，需要纠正不良习惯，保证充足的睡眠，不可以长时间熬夜，均衡饮食。
4、雄激素性脱发：
患有此疾病后会导致体内的雌激素水平升高，使毛发生长的周期缩短，毛囊萎缩，引起脱发，可遵医嘱服用非那雄胺片、养血生发胶囊、天麻首乌片等药物治疗。
5、斑秃：
由于自身免疫机制破坏或者是病原菌感染会使免疫功能下降，影响局部的营养物质供应，从而引起脱发。
日常生活中应养成良好的生活习惯，规律作息，避免长时间熬夜，清淡饮食，增加水果以及蔬菜的摄入，少吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等。
