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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14667次

• 心脏放支架后，都需要定期复查什么？

  心脏植物支架以后多嘱患者定期复查，第一年需要复查4次，就是放支架以后1个月、3个月、6个月、1年的时候都要进行复查，以后每年复查一次。复查内容是问病史，看最近有没有什么症状，如果病人没有任何症状，就正常复查，如果病人出现心慌、胸闷、胸疼症状，就需要住院进一步检查。平时复查没症状的，应该做心电图、心脏彩超进行复查，看看心脏功能怎么样，其他就是化验血液，做血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能检查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出现其他的方面症状，如咳嗽、吐痰，必要的还需要做胸片或心脏CT，或者胸部CT检查，以后每年复查内容基本上跟这个一样。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 6706次

• 支架后都6年没吃药了
  支架后有些患者可以不需吃药，做完支架就要吃一辈子药来维持这种说法也是不正确的，之所以很大一部分人觉得做完支架后要终身吃药，其实这和支架手术在中老年人中使用有非常大的关系，本身中老人的身体状态就会存在这样和那样的问题，比如高血压、高血糖、血管狭窄等问题。严格来说，吃药针对的是患者本身的和其他的疾病，有些患者做了主动脉瘤支架手术，这个属于大的支架治疗，一般情况下并不需要长期的服药，如果长期的服药解释针对个案中某些并发症，或者某些患者的身体状态来决定的，如果做完支架后仍然存在心肌缺血的问题，医生只是把心肌缺血的严重程度和严重的地方放了支架，其他血管仍然有可能有心肌缺血。如果做心电图显示缺血的范围和没有做之前一样，则可能是出现了另外的狭窄，这个时候血管如果没有缺血的状态可以不用吃药，如果这个时候血管还有缺血的状态，需要服用一些药物来改善供血。
  语音时长 1:34”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 13147次

• 慢性肾炎5年了没吃药
  在临床上，如果患者患有慢性肾炎已经5年了，不建议患者擅自停药，建议患者一定要在专业医生指导下，应用相关药物来控制患者病情。因为慢性肾炎患者病情迁延，病变缓慢进展，最终患者将会发展至慢性肾功能衰竭，当患者进展到终末期肾病时，应进行适当的肾脏替代治疗，以维持患者生命。因此，建议慢性肾炎患者，在疾病早期时应当进行积极干预，不要等到进展到终末期肾病时才重视。慢性肾炎患者一定要在专业医生指导下，应用相关的保证控制高血压和减少蛋白尿等药物，来进行治疗。患者平时在饮食上要低盐、低脂、优质蛋白饮食，当患者出现肾功能不全时，还当根据患者肾功能减退程度，来适当限制蛋白质以及磷的摄入。必要时还当辅助α酮酸进行治疗，慢性患者在病情急性期时应当进行适当休息，避免过度活动，以免患者出现病情波动。当患者病情处于稳定期时，鼓励患者可以进行适当体育锻炼，可以在一定程度上增强患者体质，利于患者病情的恢复。
  语音时长 01:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 2705次

• 支架后都6年没吃药了
  建议如果不吃药的话，还是定期的去相关的医院进行复查，如果还没有恢复的话，需要定期的用药调理。做过支架的患者一般都是冠状动脉有狭窄或闭塞，所以平时一定要注意饮食，避免吃油腻性食物，禁酒，戒烟，保证充足的睡眠，控制血压血糖。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 11406次

• 已有骨刺6年了能治好吗
  病情分析：一般不能。骨刺是由于长期慢性炎症刺激或局部长期受压所造成。骨刺如果十分严重，可以进行手术治疗。一般使用活血药、补肾强身药等。这些药物不能去掉骨刺，只能缓解症状，从而提高生活质量。意见建议：建议要及时去医院就诊，遵医嘱配合治疗。日常生活中，适当注意休息，不要熬夜、劳累等。同时饮食上可以加强营养，吃一些新鲜瓜果蔬菜、蛋白质、牛奶等。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-06-15 401次

• 支架后都6年没吃药了
  支架后有些患者可以不需吃药，做完支架就要吃一辈子药来维持这种说法也是不正确的，之所以很大一部分人觉得做完支架后要终身吃药，其实这和支架手术在中老年人中使用有非常大的关系，本身中老人的身体状态就会存在这样和那样的问题，比如高血压、高血糖、血管狭窄等问题。严格来说，吃药针对的是患者本身的和其他的疾病，有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 264次

• 支架后30年不吃药，健康依然稳定！
  我曾遇到一位患者，他在30年前接受了心脏支架手术。令人惊讶的是，他术后竟然没有服用任何药物，但健康状况一直保持稳定！这是怎么做到的呢？我发现他在生活方式上有以下几个特点：1、健康生活方式：他坚持适度运动，如每天散步30分钟；保持均衡饮食，摄入大量蔬果；戒烟限酒。他成功戒烟，并将饮酒量控制在适度范围内
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-03-19 0次