脖子下面长了个包按着疼可能是颈部淋巴结炎或脂肪瘤、甲状腺结节导致的，可以通过口服药物以及手术的方式治疗。
1、颈部淋巴结炎：
通常是因为身体抵抗力下降是受到细菌感染导致的，患者通常会出现局部疼痛的症状，同时并伴有淋巴结肿大，会触及到较大的肿块，表面皮肤发红，与周围组织无粘连，部分患者可能还会出现发热、按压疼痛的情况，患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2、脂肪瘤：
脂肪瘤通常是因为过度饮食或经常进食肥肉导致的，脂肪瘤一般多发于有脂肪的任何部位，脂肪瘤和周围组织之间的境界清楚，其质地比较软，生长缓慢，同时并伴有按压疼痛的症状，在使用手指推动时会出现滑动的现象，大多数体积比较小，如果肿瘤小于一厘米，患者可以不需要处理，只需定期到医院复查即可，如果肿瘤大于一厘米，应及时到医院进行手术切除。
3、甲状腺结节：
甲状腺结节的发生一般与碘摄入不足、接触放射线和遗传等因素有关。大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现。当结节增大产生压迫时患者可能有咽喉部异物感、气促、吞咽困难等症状。一般来说，对于没有症状的良性甲状腺结节，不需要治疗，定期复诊观察即可。对于症状明显的甲状腺结节，需要进行手术切除，药物也可对治疗起到辅助作用，常用的药物一般有甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等。
还可能有其他原因，如淋巴结核等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
