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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 33818次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38088次

• 右肾小结石怎么办
  右肾小结石在临床上并不少见，对于肾脏的结石，如果直径小于六毫米，通常结石可以自行脱落。对于这样的结石，一般患者要注意增加饮水量，从而通过多饮水，形成较多的尿液，有助于结石尽快的排除体外。如果结石是在六毫米至两厘米之间的小结石，一般还可以首选体外冲击波碎石来进行治疗，体外冲击波采用高频的超声波将结石打碎，从而使结石自行排出体外，体外冲击波碎石对人体安全有效，创伤相对较小，在临床上被广泛的应用，并且也深受患者的好评，对于两厘米以内的肾结石，可以作为首选的治疗方法。
  语音时长 01:10”
  郝晓伟 主治医师邯郸市中心医院

  2019-05-20 3781次

• 右肾小结石
  如果右肾发现小结石，通常不要过分的担心，由于结石较小，往往不会引起明显的临床症状。右肾的小结石，如果直径小于六毫米，也不需要进行特殊的治疗，患者一般可以保证每天饮水量在2500到3000毫升，适当的活动对于这种大小的结石，有可能自行的排出，患者在排尿时注意将尿液排入固定容器，这样可以方便观察是否将结石排出。如果结石超过六毫米，一般可以通过体外冲击波碎石的方法来进行治疗，通过体外冲击波将结石打碎，这样也可以将结石自行的排出体外。对于患有小结石的患者要注意增加饮水量，多饮水，勤排尿，可以预防结石进一步增大，另外，饮食上多吃蔬菜、水果以及高纤维的食物。
  语音时长 01:11”
  郝晓伟 主治医师邯郸市中心医院

  2019-05-21 8756次

• 右肾输尿管结石怎么办
  病情分析：右肾输尿管结石可以选择体外碎石术，输尿管软镜手术或者经腹部开放性手术排石。例如输尿管结石较大，数量较多，可以优先考虑做体外碎石术将结石粉碎。如果结石数量较大，而且镶嵌在输尿管黏膜内，一般需要做输尿管软镜微创手术或者输尿管开放性手术，将结石一一取出。意见建议：患有输尿管结石要保持输尿管通畅，积极预防输尿管梗阻。期间要保持输尿管和膀胱放松，确保输尿管和膀胱正常收缩。期间不要参加过于剧烈的运动，以免影响结石位置移动，损伤输尿管内壁。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-10-26 401次

• 右肾结石怎么办
  病情分析：出现右肾结石应该进一步的检查泌尿系统的b超或者ct，明确结石具体的大小，然后再决定下一步的治疗方案，如果是小于6毫米的结石，可以口服排石的药物，比如金钱草冲剂，排石颗粒，促进结石排出。如果是6毫米以上的结石，可能需要体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石把结石粉碎才能够排出。意见建议：为了避免结石反复的形成，平时应该养成良好的生活习惯，少吃海鲜，豆制品，动物内脏，每天应该喝水两千毫升以上，多参加体育运动。
  张骁 副主任医师杭州市中医院

  2021-02-01 702次

• 右肾小结石怎么治疗
  右肾小结石一般可以通过使用药物治疗，必要时也可以进行体外冲击波碎石术治疗。右肾小结石如果直径小于等于2厘米，可以在医生的指导下服用肾石通颗粒或者服用排石颗粒进行治疗，如果右肾小结石直径大于等于2厘米，使用药物可能无法排除体外，就需要进行体外冲击波碎石术治疗。右肾小结石可能是因为代谢异常、饮食不当等原
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-04-26 603次

• 胆囊小结石怎么办
  胆囊小结石可以随诊观察，也可以采取治疗措施，可以根据患者症状选择药物治疗或手术治疗。胆囊小结石即胆结石，是指在胆囊或胆管产生结石的一种疾病。像结石比较小的情况，患者可能终身无不适症状，这种情况可以不采取治疗措施，只需随诊观察，定期复查结石的变化。患者在生活中要注意少吃胆固醇含量高的食物，多吃新鲜的蔬
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-14 838次