低血糖引起的昏迷不醒,可选择给予葡萄糖、胰高血糖素、糖皮质激素或是甘露醇等药物治疗。
低血糖昏迷,是指由低血糖症引起的精神障碍疾病,是一组由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低,并引起相应症状和体征的临床综合征,当血浆葡萄糖浓度升高后,症状和体征可随之消退。但如果昏迷时间较长或者血糖浓度较低,则会引起不可逆脑损害,甚至死亡。一般引起低血糖症状的血浆葡萄糖阈值为2.8~3.9mmo/L,然而,对于反复发作的低血糖患者,这一阈值则会向更低的血糖浓度偏移。低血糖症可以发生在非糖尿病患者,也可以发生在糖尿病患者。
如低血糖引起昏迷不醒,应及时就诊处理,可有以下几种方法:1、葡萄糖。葡萄糖是最快速有效,为治疗的首选制剂。需静脉注射50%葡萄糖液,在患者清醒后,常需继续静点10%葡萄糖液,将其血糖维持在较高的水平。2、胰高血糖素。可皮下、肌内或静脉注射,用药后患者多于5~20min内清醒,否则可重复给药,胰高血糖素作用快速,但维持时间较短,一般为1~1.5h,以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖,以防低血糖的复发。3、糖皮质激素。如果患者因低血糖神志不清,则可考虑静脉输入氢化可的松,以利患者的恢复。4、甘露醇。经上述处理,反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者,很可能伴有较重的脑水肿,可使用20%的甘露醇治疗。