孕妇血栓的意思通常是因为孕期凝血、纤维蛋白溶解系统的生理性改变,当凝血与抗凝血平衡失调时,出现血栓。
妊娠合并血栓性疾病分为浅静脉血栓和深部静脉血栓,还常见胎盘微血栓,相应症状有所不同,需分别进行分析。
1、浅静脉血栓:
通常是发生浅部血栓性静脉炎引起的浅静脉血栓,全身反应轻,多以局部炎性疼痛和上行部位压痛为主。需要注意浅静脉血栓脱落后,可以通过交通支静脉继发下肢深静脉血栓,从而引起肺栓塞,孕妇可以突然出现不明原因的胸痛、咳嗽,甚至脑缺氧的症状,包括恶心、昏迷等等。此外还可能出现脑栓塞,但临床较少见。
2、深部静脉血栓:
深部静脉血栓形成的早期,症状通常不明显,如果在孕前有血栓形成倾向,或既往有血栓栓塞史,孕后血栓形成可表现为肢体肿胀。因为静脉血栓形成后通常可以引起血流回流障碍,导致大、小静脉和毛细血管缺氧,而血管壁上的内皮细胞受到缺氧时易发生炎症,使毛细血管壁通透性增强,从而导致组织水肿,可表现为小腿肌肉、腘窝、腹股沟内侧等处疼痛,多表现为胀痛,大腿内侧可表现为压痛,小腿部以深部病变处压痛为主。
3、胎盘微血栓:
即持续高凝状态导致的血栓形成,但不一定发生血栓性疾病,可能会因为选择性影响子宫、胎盘循环,从而导致胎盘发生微血栓。此类情况下可能会出现胚胎缺血、缺氧,严重的情况下可以导致胚胎发育不良,甚至流产,还可能进一步导致孕妇深部静脉血栓形成。
建议孕妇及时就医,通过血液学检查等明确是否存在妊娠合并血栓性疾病,并予以介入治疗等针对性处理。