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• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3732次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1908次

• 血压控制目标值
  血压控制目标值收缩压最好是在140mmHg以下，舒张压最好是在90mmHg以下。糖尿病慢性肾病，心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者血压控制目标值收缩压应该在130mmHg，舒张压应该在80mmHg以内。对于老年收缩期高血压病人，收缩压应该控制在150mmHg以下，如果能够耐受，可以降至140mmHg以下，应尽早的将血压降低至正常水平。像大多数的高血压患者应该根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平，最好是经过检查，在医生的指导下来进行。
  语音时长 01:09”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-03 1476次

• 血压控制的目标值
  目前一般主张血压控制的目标值要在140/90mmHg以下，糖尿病患者、慢性肾脏病患者、有心力衰竭的患者或者病情稳定的冠心病患者，血压控制的目标要在130/80mmHg以下。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下，降压治疗要尽早使血压降低到上述目标血压水平，但不是越快越好。
  语音时长 1:14”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 5635次

• 血糖控制目标值是多少
  病情分析：血糖控制目标值和年龄、有无并发症有关。中青年糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L之内，餐后两小时血糖在7.8mml/L之内。老年人糖尿病并伴有并发症，应将空腹血糖控制在7mmol/L内，餐后两小时血糖在9mmol/L之内。意见建议：控制血糖除了服用药物之外，平时也要调理好作息规律和饮食规律，不能暴饮暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量过高的食物。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-29 1301次

• 高磷血症的患者有什么症状
  病情分析：高磷血症的患者会出现恶心呕吐，腹痛，意识障碍，手足抽搐。还会引起一些并发症，比如会继发高钙血症，甲状旁腺功能亢进，患者可能还会出现全身的皮肤瘙痒。意见建议：高磷血症患者在治疗上主要要通过饮食调整，要注意限磷饮食，如果通过饮食调整治疗无效，可以给予磷酸盐结合剂进行治疗，但是药物必须要严格的在临床医师的指导下进行使用。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-02 1301次

• 高血压患者血压控制的目标值
  当降压时并不是盲目的降压，而是要将血压控制在一定的范围之内，这样才能达到有效的降压目的。原则上应将血压降到患者能耐受的最大水平。目前一般主张血压控制目标为小于一百四十、九十毫米汞柱。糖尿病或者是慢性肾病合并高血压的患者血压控制的目标是小于一百三、八十毫米汞柱。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期高血
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 410次

• 血压控制的目标值
  关于原发性高血压患者长期降压治疗，应达到目标的血压水平，由于血压和心血管病危险因素之间存在连续性相关，所以并没有最低的血压抑制的存在。根据限有临床试验的证据从治疗得益和安全性的角度考虑，目前将六十岁以下高血压患者的目标定义为，140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病和肾病的高血压患者定义为130/80毫
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 139次