正确清洗子宫是通过在正规医疗单位进行摆放体位、冲洗消毒、探宫、扩张宫颈、清宫等清洗的步骤。
1、摆放体位:先让患者保持截石位,即保持仰卧位,双腿放置于腿架上,将臀部移到床边,最大限度暴露会阴。
2、冲洗消毒:常规冲洗消毒外阴、阴道。
3、探宫:用宫颈钳固定宫颈上唇,顺沿子宫体的方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。
4、扩张宫颈:使用宫颈扩张器扩张宫颈管,直到可以通过宫腔吸引器。也可术前口服、肌注或阴道放置扩张宫颈药物,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片 、米索前列醇片等药物,促进宫颈扩张、软化。
5、清宫:在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔,维持负压,进行反复刮吸,需着重注意两侧宫角及宫底部,如反复操作后仍感觉有组织存在,可用刮匙搔刮。
经过上述操作后,感觉子宫壁变粗糙,或吸瓶内出现血性泡沫,经检查子宫显著缩小,意味着子宫内已清空,可结束手术。如果吸宫条件较差,也可采取刮宫术来清洗子宫。