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• 造瘘口和肛门都排便怎么回事

  造瘘口和肛门都排便可能是术后早期肠道中粪便没有排净，属于术后正常现象，患者不要过度紧张，密切观察即可。肠造口手术如为单腔造口，造口近端肠管会从腹壁排出肠内容物，且远端肠管封闭，当残留粪便排净后就不会再有粪便排出，仅有肠道分泌的黏液，表现为透明样的黏液便，这种情况不需特殊处理。如果为双腔造口术，肠道内容物一部分会从腹壁造口排出，如造口远端肠管仍然通畅，一部分粪便会从造口远端到肛门，从肛门排出。如果患者没有明显的腹部症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，也不需要特殊处理。不同的术式术后的表现方式是不同的，所以双腔造瘘和单腔造瘘的表现也是不同的。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-12-08 3923次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4243次

• 膀胱造瘘口护理
  对于膀胱造瘘口建议每天用稀释的碘伏，也就是浓度0.25%到0.5%的碘伏液将瘘口进行消毒，同时将造瘘管的管壁也进行消毒。有结痂应该将结痂清除，保持干燥、无菌的状况，消毒后将瘘口进行包扎，这样就会防止瘘口感染。膀胱造瘘术后留置尿管应该多喝水，定期将尿管进行夹管开放，这样可以防止逆行感染。膀胱造瘘的瘘管应该两周更换一次，长时间的膀胱造瘘管没有更换，造瘘管会有大量的结晶沉积，容易导致瘘管感染，容易导致造瘘管有出血以及伤口内有大量的分泌物。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-22 6471次

• 结肠造瘘口护理
  结肠造瘘术后不同于一般肿瘤切除术，由于人工肛门无法正常的进行肛门的收缩功能，故手术后的护理显得非常的重要。第一、造瘘术后护理是一个重要的环节，家属应要观察患者的情况，如观察手术后伤口有没有出血、保持我们敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口，手术后2~3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待我们的粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。第二、由于人工肛门无法正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉不能控制，所以只能使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时清倒，清洗，避免感染，减少臭气；取肛门袋的时候，应该从上环处轻掀起，防止损伤到我们的皮肤。第三、观察肠道的恢复情况，主要是观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出的液体的性质。进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律，逐步养成定时排便的一个习惯。
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  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-06 19383次

• 膀胱造瘘瘘口漏尿咋办
  病情分析：膀胱造瘘漏尿有可能是造瘘口比导管大，或是感染刺激膀胱所导致，还会导管时间过长。膀胱造瘘是控制排尿神经出现问题，是膀胱和尿道受损、排尿困难，造瘘是在膀胱插入导管，将尿液排出来。意见建议：最好是去医院从新插管，造瘘术后一定要注意卫生清洁，定期更换导管，对造瘘口消炎换药，多喝水。多排尿，让尿液冲洗导管，使导管保持清洁。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-13 2204次

• 膀胱造瘘口瘘尿怎么解决
  膀胱造瘘口如果出现漏尿患者要看是近期进行的造瘘手术，还是已经超过三个月的造瘘手术，如果是近期出现漏尿很正常，不用过度担心，因为造瘘口并没有完全长好，可以进行纱布压迫，造瘘口长好之后瘘尿自然停止，如果已经造瘘术超过三月，那么可以更换更粗的导尿管，将造瘘口封堵住，因为如果造瘘口过大，导尿管过小那么会出现漏尿的情况。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-08 1802次

• 造瘘口皮肤破了怎么办
  造瘘口皮肤破了需要及时的涂抹造口皮肤保护剂和造口护肤粉。如果造瘘口皮肤破了，需要及时涂抹造口皮肤保护剂和造口护肤粉，如果不及时处理，可能会导致肠液及粪便污染皮肤而造成感染，有时还会导致皮炎，患者会疼痛难忍。如果局部已经有轻度的红肿，可以涂抹氧化锌软膏，这样能够保护造口周边的皮肤，还能起到一定收敛的作
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-03-22 2272次

• 膀胱造瘘瘘口漏尿咋办
  对于膀胱造瘘瘘口漏尿，我们首先要找到引起漏尿的原因，到底是膀胱造瘘留置的造瘘管太细，还是因为膀胱造瘘管有堵塞现象。如果是膀胱造瘘瘘管太细，建议大家更换粗一个型号的尿管，膀胱造瘘漏尿就会改善。如果是造瘘管比较细、堵塞，这种情况，建议大家可以行尿管冲洗，将尿管内的沉积物冲洗出，然后再观察是否有漏尿。如果
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 1048次