在医学领域，扩肛手术通常用于治疗肛门狭窄或先天性肛门闭锁等病症。然而，是否进行扩肛手术并不是决定排便时是否出血的唯一因素。正常情况下，健康人群排便时不会出现出血现象。出血可能与多种因素有关，需具体情况具体分析。
对于先天性肛门闭锁或肛门狭窄的患者，若不进行扩肛手术，由于排便通道不畅，大便干燥时可能导致肠道擦伤或肛门裂口，从而引发出血。这种情况下，扩肛手术成为必要的治疗手段。
除了先天性因素，日常生活中的一些情况也可能导致排便出血。例如，便秘患者由于大便干燥硬结，在排便过程中可能造成肛门损伤出血。此外，痔疮、肛裂等常见肛肠疾病也是排便出血的重要原因。
在谈到药物治疗时，针对排便出血，可以使用止血药、消炎药以及局部舒缓药物。例如，止血药可以帮助控制出血症状，消炎药能够减轻炎症反应，而局部舒缓药物如芦荟胶、利多卡因等则可缓解肛门不适。
需要注意的是，如果排便出血持续不止或伴有其他症状，应及时就医检查，以排除可能的严重疾病，如直肠息肉、直肠炎甚至直肠恶性肿瘤等。
综上所述，排便时是否出血与多种因素有关，不做扩肛手术并不一定会导致出血。面对这种情况，患者应保持冷静，及时就医，听从专业医生的建议和治疗方案。
