急性阑尾炎、急性胰腺炎、宫外孕等均可引起腹痛,腹痛可以根据以下不同病症的症状来进行鉴别诊断。
1、急性阑尾炎:突然出现腹痛伴有轻度的厌食、恶心、呕吐,腹痛部位常由上腹部到脐周最后转移到右下腹,入院后查体右下腹部有包块,有压痛及腹肌紧张,血常规白细胞和中性粒细胞比例升高,腹部CT显示阑尾周围有脓肿,则符合急性阑尾炎的诊断。
2、急性胰腺炎:进食油腻食物或饮酒后突然出现中上腹持续性疼痛,伴有恶心、呕吐症状,休息或进食后不缓解,入院后查血淀粉酶明显升高,大于正常上限值3倍,腹部增强CT或腹部B超提示胰腺炎,则符合急性胰腺炎诊断。
3、宫外孕:一般无诱发因素,发病人群为育龄期停经女性。常表现出剧烈疼痛,持续不缓解,多为下腹部疼痛。可出现阴道流血,血HCG高于临界值,超声检查发现子宫外孕囊。