肺炎是可以导致肺积水的。肺炎患者合并肺积水的发生率约为40%,其病死率远高于单纯性肺炎。常常是由于细菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老体弱未及时治疗,免疫功能低下者患病率更高。临床上主要表现为急性起病,有发热,寒战,胸痛,咳嗽,咳痰和白细胞升高等症状,有肺部炎症和积液的体征。
肺炎会导致肺积水吗
概述:
诊断步骤
肺炎并发肺积水的诊断步骤主要是以下几步:首先要确定肺部炎症的存在。然后确定有无胸腔积液,胸部x线检查及B超可以明确诊断,必要时可以做胸腔部CT检查。再确定肺积水的性质,一旦考虑肺炎合并肺积水,应尽早进入胸腔穿刺检查胸水的外观、细胞数和分类、胸水的生化等各项检查指标。
治疗
治疗主要包括两个方面:一方面选择合适的抗生素,加强抗炎处理。另一方面是积极的处理胸腔积液。对于肺炎症状不严重者推荐使用抗生素为单用喹诺酮类抗生素或者高级大环内酯类抗生素联合β酰胺类抗生素。病情较重者推荐使用喹诺酮类联合大环内酯类。β酰胺类联合大环内酯类。
胸腔积液的处理包括。临床观察、治疗性胸腔穿刺、插管引流等方法,根据病情选择适当的治疗方法。
治疗过程中要加强对症支持处理,同时加强营养,卧床休息。
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