室性早搏,是指由异位起搏点发出来的过早冲动从而引起的心脏搏动,是一种最常见的心律失常。室性早搏可能更容易导致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都会非常严重。室性早搏比房室早搏更严重。室性早搏的话,心房中的血液可能还没进入心室,心室就已经开始收缩,这时候没有血液泵出动脉,便会导致缺血,如果情况严重的话,甚至会导致猝死。
室性早搏的治疗
疾病概述
治疗原则
一般根据病人自身情况针对其病因来进行治疗。部分频发室性早搏有引起室早性心肌病的风险,所以如果有心脏扩大、心功能受损等情况,可进行消融射频手术,消融射频后心脏便可以恢复。如果室性早搏没有明显的症状,仅仅是早搏负荷高,需要定期去检查心电图、心脏超声,预防诱发心肌病等风险。
注意事项
应健康饮食合理饮食,食物宜清淡、营养丰富、低盐低脂、富含高蛋白维生素、冷热适宜、每餐不宜吃过多,但一天可多吃几餐。且禁忌抽烟喝酒、油炸油腻甜腻食品。同时要注意保证规律的作息时间,保证充足的睡眠休息时间。可根据自身情况进行锻炼来提高身体素质,但不宜剧烈和过度运动。同时要学会调控掌握情绪,不宜过度紧张和焦虑,不宜大悲大喜来刺激心脏,要保持良好心态。
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频发室性早搏严重吗频发室性早搏严不严重,要看早搏的具体情况,一般认为多形性或者多元性的室早,成对、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,还有就是有一种现象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一个室早的T波上,像刚才提到这些情况都是容易诱发室速或者室颤等危险情况的室性早搏,都属于比较危险的室早。有研究表明,如果24小时动态心电图室早的次数大于2000次,就是容易出现室速或者室颤,就是室早的负荷越重,发生室速、室颤的几率也越高。
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室性早搏与冠心病有什么关系严格讲,室性早搏跟冠心病没有明确的因果关系。比如得了心肌梗死这样一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常见于一些容易发生各种不同的器质性心脏病,特别是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常见于至少用现代的技术看不到有明显器质性心脏病患者的一些情况,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。实际上,室性早搏本身无论发生在器质性心脏病和没有心脏病的患者,它本身并不是个独立的危险因素。如果有器质性病,是啥病治啥病。没有心脏病证据的一些室性早搏,我觉得最好的治疗是无为而治,就是不治疗,放松心情,不要与它为敌,而要学会与之为伴。我特别建议大家不要盲目地去做射频消融,没有任何证据说他可以通过这种手术,能够改变患者的人生,能够延长生存,能够化解风险,所以不要盲目去接受这些射频消融的手术。还有现在很多青年人、中年人都开始再要二胎,因为有室性早搏困惑了很多家庭。实际上,有些早搏没法治,有些患者为了要二胎去做手术,手术失败了,二胎就要不了了,这都特别荒唐。从很年轻的时候,就在妇产科会诊,我说如果没有器质性心脏病,有单纯的室性早搏,我觉得怀孕生孩子是很安全的,我有大量的随访的案例。所以这个室性早搏现在有特别大的误区,最重要我觉得大家不要被这些很混杂的信息给吓坏了,去盲目地接受一些副作用很大的药物,甚至手术的治疗。
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室性早搏的治疗室性早搏的治疗方式主要包括生活方式的改变,口服药物治疗以及手术治疗,生活方式的改变主要是避免过度劳累,注意休息,戒烟,戒酒,不要喝咖啡,茶叶等刺激性的饮料,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,部分轻度早搏的患者通过生活方式的改善是可以自行恢复的。药物治疗主要是,当改变生活方式仍不足以消除早搏的症状,同时早搏症状特别明显,可以选择一些口服药物进行治疗,比如美托洛尔等药物。手术治疗,如果早搏非常严重可以采取手术治疗的方式,手术治疗主要是射频消融手术,适用于频发性早搏,每天超过一千次的室性早搏,症状比较明显,甚至是部分人出现心肌病等并发症,射频消融术可以根治或者是减轻早搏的负荷,改善症状,恢复心功能。室性早搏的治疗是一个综合的方式,患者平时一定要注意生活方式的改变,另外还需要在医生的指导下服用药物,如果生活方式改变和服用药物没有特别好的理想效果,这个时候可以采取手术治疗。语音时长 1:33”
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室性早搏的治疗方法室性早搏患者的治疗方法室性早搏的治疗方法主要的有两种,第一种就是针对一些没有器质性心脏病的患者,可以先检查心脏彩超和动态心电图。如果患者属于是偶发性的室性早搏,而且没有什么症状,一般建议在生活中做出相应的调理,比如平常避免喝酒,不喝浓茶,咖啡等刺激性饮品,而且避免劳累,要保持情绪稳定,这样都有利于病情的恢复,如果是室性早搏负荷量比较大,还可以在医生的指导下服用一些抗心律失常的药物,或者是进行射频消融的治疗。第二种就是对于合并器质性心脏病的患者,应该针对病因进行治疗,一般在原发病控制以后,室性早搏的症状也会得到控制。语音时长 01:10”
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室性早搏的分类病情分析:室性早搏根据发生的频率分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。如果每分钟小于5次或动态心电图检测小于30个/小时,称为偶发性室性早搏,如果每分钟大于5次或动态心电图检测大于30个/小时,则为频发性室性早搏。意见建议:有室性早搏的患者,不要吸烟,不要饮酒,注意休息,避免情绪激动,避免过度劳累,不能饮用浓茶或咖啡,避免剧烈运动。
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室性早搏怎么治疗对于偶发的室性早搏可以不用治疗,但是对于频发的室性早搏,要根据原因去治疗。如果是甲状腺功能亢进所导致的需要给予心得安以及治疗甲状腺功能亢进的药物。然而对于特发性的室性早搏可以选择性的给予美托洛尔片或美托洛尔缓释片,稳心颗粒等药物治疗。
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室性早搏治疗方法室性早搏也叫做室性期前收缩,主要是由于起源于心室的异位起搏点搏动,是临床上非常常见的一种心律失常,发生人群非常广泛,包括正常的健康人群,和各种心脏疾病的患者,室性早搏的特点主要是提前出现qrs波,时限通常大于0.12秒,成宽大的畸形,st段与t波的方向与qrs主波方向相反,其后通常会完全性的代偿,正
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室性早搏治疗方法概述室性早搏也叫做室性期前收缩,主要是由于起源于心室的异位起搏点搏动,是临床上非常常见的一种心律失常,发生人群非常广泛,包括正常的健康人群,和各种心脏疾病的患者,室性早搏的特点主要是提前出现qrs波,时限通常大于0.12秒,成宽大的畸形,st段与t波的方向与qrs主波方向相反,其后通常会完全性的代偿
