腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。
一旦腹膜炎诊断明确,其治疗又分为非手术治疗和手术治疗两方面,非手术治疗主要是进行抗炎治疗,如果非手术治疗无效或者病情继续加重,要进行手术治疗。绝大多数的患者采用手术治疗为主的综合性治疗。
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。
一旦腹膜炎诊断明确,其治疗又分为非手术治疗和手术治疗两方面,非手术治疗主要是进行抗炎治疗,如果非手术治疗无效或者病情继续加重,要进行手术治疗。绝大多数的患者采用手术治疗为主的综合性治疗。
非手术治疗主要适用于腹膜炎初期,病情较轻或炎症局限的患者。具体如下:纠正水电解质紊乱,补充一定量的液体,包括晶体、胶体,以维持水电解质以及酸碱的平衡;禁食、胃肠减压,减轻胃肠道的负担;抗生素应用,早期需要应用足量有效的抗生素,如氯霉素、庆大霉素、甲硝唑等,防止厌氧菌混合感染;
手术治疗适用于原发病灶诊断不明确或者不能排除腹腔内脏器损伤、坏死、穿孔者以及非手术治疗无效者,可进行剖腹探查,明确病因以避免延误治疗。手术治疗主要包括处理原发病灶并进行腹腔冲洗、腹腔引流,然后辅以抗感染处理。
治疗期间,叮嘱病人以流质饮食为主,如进食米汤、面汤、苹果汁等。忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖哩粉等,以免加重炎症。忌吃生冷食物,如冰冻食品、饮料、冰淇淋等。
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