直肠指检右上方有触痛可能是内痔或直肠息肉导致的。
内痔:
内痔指病变位于齿状线以上的直肠末端黏膜下血管从扩张、曲张形成的柔软包块,会导致直肠指检右上方有触痛。患者常见症状为间歇性便后出鲜血,诱发因素有不良的排便习惯,如排便用力,不良的饮食习惯,如长期低纤维饮食,或其他慢性疾病,如长期便秘等。治疗上可以使用药物治疗,如马应龙痔疮栓,也可视情况进行手术切除。
直肠息肉:
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,是一类异常生长的组织。部分患者会出现便血、黏液便等临床症状,会导致患者直肠指检右上方有触痛。直肠息肉根据病理学特点分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,肿瘤性息肉一经发现应立即予以切除,大部分可在肠镜下完整切除,也可以经肛门切除;非肿瘤性息肉可随诊观察,如果是炎性肠病引起的炎性息肉需积极治疗原发病。