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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6815次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3965次

• 左心衰竭怎么缓解
  左心衰憋喘加重时首先取卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，给予高流量的鼻导管吸氧，增加氧合，若不缓解，可采取无创呼吸机持续正压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压力，加强气体交换，改善肺水肿症状。如果出现烦躁不安，可给予吗啡3-5mg静脉注射，也有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。利尿剂的治疗中，呋塞米20-40mg静脉注射，除利尿作用外，还有静脉扩张的作用，有利于肺水肿的缓解。茶碱类药物可以解除支气管痉挛。如果有快速型心房颤动，并伴有心室扩大，有左心收缩功能不全者，可给予洋地黄治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 1544次

• 心力衰竭喘憋时为何误认是哮喘
  心力衰竭憋喘的时候，常常会被误认为是哮喘，在临床上分别称为心源性的哮喘和呼吸性的哮喘，也就是肺源性哮喘，两者是有根本区别的。因为虽然两者在临床表现上类似都会有出现憋喘，喘息，呼吸困难，胸闷，胸痛，甚至有呼吸衰竭的症状，但是两者的病因完全不一样。心源性哮喘的主要是各种原因导致的心功能衰竭而引起严重的急性肺水肿，这个时候，肺部通气功能，换气功能受限而引起呼吸困难，憋喘。而哮喘，是由于各种原因导致的呼吸道的气道高反应状态，出现了支气管平滑肌的收缩和痉挛而引起气道狭窄导致的呼吸困难憋喘。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-02-01 1755次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 2302次

• 肺癌晚期憋喘怎么缓解
  病情分析：肺癌晚期的憋喘症状主要是对症支持治疗，除此之外就是要治疗原发病。意见建议：肺癌晚期病人会因为双肺的多发转移瘤而引起严重的呼吸困难症状以及喘憋的症状，应该加强营养了，必要的时候给予呼吸机正压通气，应用雾化吸入或者是静脉使用解痉平喘的药物对症治疗。如果有胸水可以胸腔穿刺抽水减压来缓解病人呼吸困难的症状。如果病人的身体状况许可，可以给予单药静脉化疗或者局部放射治疗控制原发病。
  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-01 2102次

• 为什么喘憋可以减轻左心衰竭
  喘憋通常不可以减轻左心衰竭，临床上没有这种说法，没有科学依据，喘憋属于左心衰竭引起的一种症状。左心衰竭可能是因为心肌损害或者心脏负荷过重引起，患病以后会导致患者出现肺循环淤血以及心排血量降低，使患者出现呼吸困难的现象，如果病情比较严重，会引起夜间阵发性呼吸困难，还可能会引发急性肺水肿，患者就会出现喘
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 173次

• 憋喘为什么能减轻左心衰竭
  憋喘并不能减轻左心衰竭。憋喘是指吸入后胸部仍处于静止状态，气道在短时间内自行关闭，且没有气流通过呼吸道的情况。憋喘的优点是可以锻炼胸部和其他呼吸肌，增强肺功能，偶尔刺激迷走神经以减慢心率。长期憋喘运动有助于反复锻炼胸部呼吸肌和膈肌，增加肺组织顺应性，增加肺容量，增强肺功能，延长屏气时间。这对需要心脏
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 169次