慢性肾炎的尿比重大部分都表现为低比重尿,因为慢性肾炎除了影响小球之外,还会引起小管、间质的病变。一旦引起小管件的病变,病人往往表现为低比重尿、夜尿增多、肾性糖尿、肾性氨基酸尿,但是慢性肾炎的治疗主要是根据尿蛋白的程度、血压水平的高低、肾脏病理慢性化的程度。
如果是病人表现为单纯血尿,不管尿比重什么情况,一般都不积极加用激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司,只是在病人血压能够耐受的前提下加用ACEI或ARB的降压药。病人尿蛋白大于一克每24小时,肾脏病理慢性化的程度不是很重,建议加用激素,激素效果不好,还可以联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等治疗。治疗的原则是尽量减少尿蛋白的程度,争取尿蛋白定性阴性,定量小于0.3克每24小时。