左侧小腹疼痛,有以下几种可能性:
第一,附件炎。
第二,卵巢囊肿的扭转。
第三,卵巢的黄体的破裂。
第四,如果有性生活史,不能排除异位妊娠可能。
所以,如果出现左侧小腹胀痛要及时的到医院去就诊。对于已婚或者是有性生活史的女性,首先要查血绒膜促性腺激素,了解是否妊娠。如果检查的数值是正常的,可以排除妊娠,也就可以排除妊娠相关的疾病。
如果疼痛再有卵巢的黄体期,卵巢的黄体破裂说不能排除的,做盆腔的彩超检查明确宫腔内有没有积液。左侧附件炎有没有明显的包块,有没有其他的异常的改变。如果彩超提示左侧卵巢囊肿扭转可能,应及时的给与手术治疗。如果彩超提示宫腔内有积液,左侧附近有增大的包块囊性的包块考虑黄体破裂的可能,建议给予积极的治疗。
如果一般情况良好,没有明显的贫血貌,腹痛没有明显的加重,盆腔的积液不多可以保守治疗。如果排除了盆腔的病变,而且腹腔内没有大量的积液,妇科检查提示左侧附件没有压痛,已经排除了妊娠,考虑是附件炎,建议给予积极的抗炎治疗。